骨折には安定型と不安定型があり.椎体前縁の元の高さの1/3を超えない単純なくさび形の圧迫を安定型骨折.椎体骨折に付属骨折.脱臼.棘間靭帯断裂.脊髄損傷.重度の椎体粉砕骨折が合併したものを不安定型骨折と呼びます。 リハビリテーション治療の目的は.体幹筋の萎縮防止.骨折治癒の促進.脊椎の安定性と柔軟性の回復.腰痛の予防.長期臥床による身体への悪影響の解消です。 1.安定した骨折 治癒期のリハビリ：体位変換や固定をしない場合.1週間のベッドレスト後に腰の筋肉のトレーニングを開始します。 トレーニングの強度と時間は徐々に増やし.局所の痛みは避ける.図29-1参照。 トレーニング中や寝返りの際には.脊椎の前屈や回旋を避ける。 ベッドからの起き上がりは仰臥位とし.仰臥位から起き上がるときは.まずベッドの縁に仰臥し.片足を先に地面につけてから上体を支え.もう片方の足を下ろして立位にし.腰椎の屈曲を避けるために途中で座位を通さず.立位から横になるときは逆の順序で行うようにする。 座るのは骨折が基本的に治ってからですが.腰を曲げて座るのは避けた方がよいでしょう。 立位と座位では腰椎装具を装着してもよいでしょう。 石膏固定は.石膏が乾いたら反張背筋の等尺性収縮を開始し.1～2週間後に適度な腹筋運動を追加することができます。 局所の痛みがなくなれば.立ち上がって歩いたり.上肢・下肢の運動ができるようになります。 回復期間：受傷後3ヶ月程度で骨折が治癒し.ギプスを外してさらに腰背部や腹部の筋力トレーニングや腰椎の柔軟体操を行います。 2.不安定骨折は手術で治療することが多く.術後1ヶ月程度は安静にし.その後3～4ヶ月はギプスベスト固定を行います。 リハビリは遅れて.術後2～3週間から軽い背中のトレーニング.石膏が乾いてから背筋の等尺性収縮と軽い腹筋のトレーニングを行い.2ヶ月後から立ち上がりや歩行を開始することが望ましいとされています。