足関節捻挫の90％は外側靭帯損傷であり.20～30％の患者は慢性的な足関節の外側不安定性を発症しています。 足関節外反不安定症とは.足首の外側を安定させる構造が損傷し.足首の変形性関節症や足関節が頻繁に反転することによる機能不全を引き起こすものです。 足首の捻挫の中で最も深刻な合併症の一つです。 足首の不安定性は.機械的不安定性（外側の靭帯や関節包に通常の可動域を超える弛緩がある場合）と機能的不安定性（解剖学的弛緩はなく.通常の可動域を超えていないが.固有感覚機能の低下や筋力や姿勢のコントロールが不十分な場合）に分けられる。 臨床症状としては.足関節捻挫後の慢性的な痛みや.捻挫を繰り返す患者さんの足関節に対する不信感.不整地での歩行に対する恐怖感や歩行不能.発進・停止時の違和感などが挙げられます。 検査：足関節外側の圧迫痛.positive drawer test.talar tilt test。 画像診断：X線フィルムは重要なツールである。 ストレスポジションで距骨の傾きが9°以上.前距骨ドロワーテストで亜脱臼が10mm以上であれば.不安定性が存在することになる。 足関節のMRIを撮ると.足首の靭帯が損傷していることがより明確に分かります。 治療：慢性的な足関節外反不安定性に対しては.保存的治療が望ましい治療法です。 治療には.足首の包帯.装具.装具（踵外側のウェッジエレベーションなど）.腓骨筋力トレーニング.固有感覚トレーニング.ハイドロセラピー.固定式サイクリングエクササイズなどを行い.関節可動性を改善し.ダンス.スポーツ.労働など本来の機能を回復させることを最終目標とします。 しかし.これは通常の足関節外科医の監督の下で行うことが重要であり.そうでなければ.不適切なアプローチによって新たな怪我を引き起こす可能性があります。 通常の保存療法で症状が緩和されない患者さんには.外科的な治療が必要となります。 慢性的な足関節外反不安定性の治療には.約50種類の手術方法があります。 (1)靭帯停止部を解剖学的に縫合する方法（Brostrom法等）.(2)短腓骨筋や他の自家腱.人工腱の一部または全部を用いた非現地腱固定法（Chrisman-snook法.Watson-Johns.Evans法など）に大別されます。