強直性脊椎炎という病名は漢方医学には存在しないが.『内経』には「脊椎の尾が踵に.脊椎が頭に代わる」.多くの医学書には「背中の強直症」など.この病気の特徴を示す記述が多く見られる。 しかし.『内経』には「尻は踵に.背骨は頭に代わる」とあるように.その特徴を示す記述が多く.また.「背筋を伸ばして背筋を伸ばす」といった医学書も数多く存在します。 譚先生は.基本的な病態を.腎陽虚.寒湿の停滞.経血・痰の停滞とまとめました。 (タン先生は長年の臨床観察の結果.先天的に腎陽が不足し.導引管の温が失われ.内外の冷えが重なり.背骨に痛みとこわばりが生じる病気だと考えています。 (2)痰滞血（たんたいけつ）病気が長引くと.滞った血によって痰が発生し.痰によって滞った血が塞がれる。 治療法（1）陽を温めて冷えを払う。 譚先生は.急性期には陽を温めて寒を払い.湿を除いて靭帯を開く治療が必要だと考えています。 ハーブ：Radix Chuan Wu 9g.Rhizoma Ma Huang 6g.Radix Paeoniae AlbaとRadix Astragali各30g.Radix Gui Zhi, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Radix Bupleurum and Radix et Rhizoma Polygoni各12g. Radix Glycrrhizaae 9g. この式から足し算.引き算をする。 この処方は.『金匱要略-第五輯-』に記載されている「呉茱萸湯」の意味である「体を曲げたり伸ばしたりできず.痛みを伴う場合に用いる。 寒湿はエフェドラやウツボを用いないと取れないし.病は腱や関節にあるので.汗で皮膚や髪の邪気を散らすことができるのである。 そこで.この処方では.辛味と熱さのある川魚を用い.寒湿を追い出し.夫婦を開き.経絡を温めて痙攣を止め.生の麻黄.桂枝.方剤.黄耆.白朮が協力して汗を出して表面の湿を除き.脾を強化して内部の湿を除き.気を益して体の表面を強くし.桃仁とカンゾウが痛みを緩め.さらに辛味と熱が強すぎる志母で抑えているのである。 (2) 利腎温胆.解痰清熱 慢性期には.利腎温胆.解痰清熱の治療が行われます。 レーマンアエ根15g.鹿角根12g.シナモン3g.桑根15g.杜仲根・犬脊根各12g.杜仲根・花椒根各15g.川西根30g.当帰12g.川西根9g.麻黄根・白菜根各6gを配合しています。 この処方は.陽和堂と斗朔陽生堂の意味を合わせ.陽を温め.血を補い.寒さを払い.滞りを解消するものです。 この処方では.朱地.鹿角.桑.犬の背.杜仲.淮牛膝が知性を温めて血を補い.筋肉と骨を強化します。いわゆる風の治療はまず血を治療し.血が流れていれば風もなくなるので.傳統.当帰は血を調和して栄養を補給します。 (3) 内用と外用.症状と根本原因の両方を治療する 丹先生は.漢方薬の内用は身体全体の機能状態を整え根本原因を治療することに重点を置き.外用は薬の局所熱と薬力.外力により関節の微小循環を改善すると考えています。 関節の微小循環を改善することで.病変部に直接薬剤を浸透させ.病変部での薬剤の局所分布を高めることで.痛みの早期緩和と関節の機能活動の回復を図り.治療目的を達成することができます。 同時に.味覚が悪く.消化管障害を起こしやすいという内服薬の欠点を克服し.肝臓と腸の循環を避け.肝臓への薬害を軽減します。 この2つを組み合わせることで.強直性脊椎炎を半分の労力で治療できることが証明されています。 白芥子.生傳統.生南馨.氷片をすべて粉末にし.黄酒を適量加えて練り.餅状（大きさは患部の関節によって異なる）にし.ガーゼで包んで患部に貼り.赤外線.スペクトル.マイクロ波照射を補い.1日1回.1回30m.30日間使用する薬である。 白芥子.生傳統.生南馨は辛味の強い製品で.外用にすり潰すと効果的に痰結を温め.分散させることができる。 赤外線.スペクトラム.マイクロ波などの照射により.局所の血液循環を高め.薬の温熱効果や分散効果を強化することができます。 典型例：楊さん.男性.34歳.入院番号088639.3年以上前から脊椎骨痛.朝のこわばり.脊椎強直症が進行している。 指から床までの距離と枕から壁までの距離のテストが陽性で.腰椎.傍腰椎.仙腸関節に複数の圧痛点があった。 脊髄麻痺.腎陽虚.腎経の温性喪失.寒湿の侵入.気血の停滞.痰湿の相互停滞が経年的に進行している。 治療法は.腎を益し.督脈を温め.寒を散じ痰を吐き.血を活し.血行を促進する。鹿角膏12g.仙齢脾30g.Bacopa Monniera20g.Pithospermum片9g.Eucommia Ulmoides12.Angelica Sinensis9g.Safflower6g. Radix Astragali 30g, Poria30g, White Mustard Seed 30g, 犬脊12g.生南行.首地黄9g.排牛膝9g。 毎日1ポスト.水で煎じて1ヶ月処方保存する。 同時に.最も明らかな圧迫痛と脊椎の強直症に白芥子仁餅を塗布し.1日1回.1回40分の局所マイクロ波治療を行った。 1クールで関節痛と朝のこわばりは基本的に消失し.関節の可動性も正常化した。 この患者さんは寛解して退院されましたが.退院後は腎に効く漢方薬と靭帯の循環を促進する漢方薬と冬用のクリームを処方して治療を定着させました。