強直性脊椎炎は.内側関節の慢性炎症を主症状とする原因不明の全身疾患です。 主に仙腸関節.股関節.椎間関節.肋骨関節が侵され.仙腸関節病変が最も多く.時に四肢の小関節病変を引き起こすこともあります。 一般的な症状は腰のこわばりや痛みで.活動により緩和されることもありますが.進行すると脊椎の強直や変形が起こり.重度の機能障害に至ることもあります。 強直性脊椎炎の臨床症状から.漢方では「半身不随」「腰痛」に該当します。 基本的な病態は.先天的に肝腎の虚弱.精血不足.腎虚であり.風寒湿の邪が腎虚に侵入し.あるいは寒湿の邪が経時的に熱に変化して.腱や静脈の障害や骨の損傷が起こる。 病気の性質は肝腎の虚で.風寒湿熱を症状とする。 腰仙・背骨の痛み.首まで痛む.背中の冷え.手足の痛み・重さ.あるいは朝方の腰仙・背骨のこわばり・痛み.好ましくない動き.温めると痛みが減る.白く薄い舌苔.糸状静脈の陥没などが特徴である。 治療は.肝腎を補い.寒を散じ.湿を除き.靱帯を清めるもので.処方は.山茱萸15g.槐10g.槐9g.鹿茸15g.杜仲12g.槐15g.槐10g.槐3gであります。 15gを加える。明らかな腰痛には桑を30g加える。肩や背中の凝りや痛みにはプエラリア・ミリフィカを15g加える。 2.肝腎不足.湿熱消渇：症状の特徴：腰背部の痛み.朝の凝りや違和感.運動制限.患部に触れると熱感があり.夜間の腰背部の痛みが増し.寝返りがしにくい.または微熱を伴う.夜間手足を外に出したがる.苦味や渇きがあっても飲みたくなく.便秘や排尿.赤舌.黄色っぽい脂浮.脈がすべったような感じ。 治療は腎を補い.督脈を益し.熱を除き.湿を解し.靭帯を清める。四物湯を主方とし.志木12g.黄柏15g.川牛膝15g.蒼朮15g.木瓜15g.桂皮30g.リンドウ15g.土不老15g.連翹30g.苦参12g.清風蔓15g.連翹15g.浄血30g。 加減：目が赤くなって光を怖がり光を敬遠するなら加勢します。 夏桂草15g.Celosia argentea12g.Mucuna pruriens12gを加える。胸が束のように詰まる場合はCitrus aurantium shell15gを加える。 3.肝腎虚痰滞麻痺：症状の特徴：腰仙部・背骨部が痛み.首・脊椎がまっすぐ変形し.不利な伏臥・側転.運動制限.胸苦しい.眩暈・耳鳴りを伴う.微熱または冷感.顔色が鈍く唇・舌が紫.白く脂っこい塗りで脈が細く収れんまたはスベスベするもの。 主な治療法は.肝を補い.腎を益し.痰を除き.瘀血を払い.血行を促進することです。 足し算引き算：微熱と5つの胸焼けにはArtemisia annua 12g, Radix et Rhizoma Dioscorea 30g, Radix Gentiana Macrophylla 15g.明らかな陽虚にはXianmao 12g, Epimedium 15g, Bacopa monniera 12gを加える。