小児科の傍大動脈膿瘍や瘻孔は.特に新生児に非常に多く見られます。 男の子が大半を占めています。 肛門周囲の発赤や腫脹.泣くこと.時には膿が出ることもあります。 重症の場合は発熱し.全身毒性を伴う重篤な感染症を引き起こすことさえあります。 なぜ男の子に多いのでしょうか？ これは主に.男の子にアンドロゲンが多いため.肛門洞の腺やリンパ系が発達し.細菌が攻撃しやすく.感染を起こしやすいことが原因です。 バクテリアはどのように攻撃するのですか？ 副鼻腔膿瘍のもう一つの大きな原因は下痢である。 下痢の原因は様々で.乳糖不耐症.乳タンパクアレルギー.母乳による下痢.その他細菌やウイルスによる腸炎などがあります。 下痢によって肛門周囲の皮膚が赤く腫れたり.潰瘍ができたり.肛門が脱出することがあり.不適切なケアによって細菌が侵入し.感染症を引き起こすことがあります。 したがって.下痢は副鼻腔膿瘍の主な原因である。 感染を繰り返すと.皮膚と肛門管の間に肛門瘻と呼ばれる溝ができ.そこから便が出るようになることがあります。 同時に複数の瘻孔が形成されることもあります。 そのため.瘻孔形成は傍大動脈膿瘍の再発の主な原因となっています。 副鼻腔膿瘍を予防するためには.まず.通常のプー後のケアをすることです。 ペーパータオルで便の後を強く拭くと.新生児の柔らかい皮膚を傷つけやすく.細菌が侵入する条件を整えてしまうので.使わないでください。 正しい方法は.活水を使って静かに流し.ブローで乾かすか.軽く叩いて乾かすことです。 次に.下痢をした場合は.医師の診断を受けることが重要です。 肛門傍膿瘍の治療は.まず局所の座浴（温水）＋抗生物質軟膏外用で7日程度。 膿瘍ができた場合は.速やかに病院で膿瘍の交換を行う必要があります。 全身感染や毒性の症状がある場合は.全身的な抗生物質治療を追加する必要があります。 すでに痔瘻ができている場合は.6ヶ月頃に痔瘻切開術や吊り上げ術を行う必要がありますが.これは入院の必要のない外来での手術となります。 6ヶ月以降を選択する理由は.すでに便がほぼ形成されており.術後再発を起こしにくいからです。