腰痛は多くの人にとって大きな問題である。 腰痛や下肢痛を人生の中で何度も経験したことがある人は.人口の80％以上と報告されており.特に高齢者の発症率が高い。 腰痛として現れる人.下肢痛として現れる人.腰痛と下肢痛が同時に現れる人.下肢のしびれ.脱力感.こわばりとして現れる人などがいる。 これらの症状は非常に一般的なものですが.皆さんは正しく理解していますか？ 治療や対処は正しく行われていますか？ まず第一に.自分の痛みの特徴を知る必要があります。 1.腰痛が活動と関連していて.安静にしていても緩和されない.あるいは悪化する場合.または夜間に痛みが顕著で睡眠に影響する場合。上記のような状況は.脊椎の原発性または続発性の腫瘍.あるいは深刻な変性脊椎疾患の可能性があるため.自分の状態を無視することはできず.通常の医療機関で診察と治療を受ける必要があります。2.腰痛が睡眠に影響せず.活動中にのみ睡眠に影響する場合.腰痛の症状に気づいておらず.自覚症状がない場合。 腰痛が睡眠に影響せず.活動中や活動後にのみ起こり.安静にしていると楽になる場合.腰椎の筋・軟部組織障害（腰椎筋緊張症.筋筋膜炎.腰椎第3横突起症候群など）.腰椎椎間板変性症.腰椎不安定症.腰椎すべり症（棘突起すべり症.変性症）.腰椎変性側弯症.骨粗鬆症.感染症（脊椎結核.脊椎骨髄炎など）などが考えられます。 骨粗しょう症.脊椎結核.腰椎すべり症.腰椎不安定症は.病院に行って診断し.明確にして.適切な内科や外科の治療計画を立てる必要があります。 雨天は痛みを悪化させる可能性があり.午前中は症状が重く.活動後に症状が緩和され.午前中は症状が重く.午後は症状が軽い。 強制性脊椎炎（通常.若年または中年の男性患者）.血清陰性脊椎関節症など.リウマチや免疫疾患を患っている可能性があります。 腰痛に腹痛や胸痛を伴う場合は.内科で詳しい検査を受ける必要がある。 慢性の胃腸病.心臓病.腎臓病（冠状動脈性心臓病.腎炎.尿路結石など）.肝臓病.胆嚢病.女性であれば婦人科系の病気などもないか.内科で詳しく調べる必要があります。 足の痛みだけで.腰痛がない場合.どのような問題が考えられますか？ 1.太ももの内側または外側の痛み：椎間板性疼痛.高位椎間板ヘルニア.変形性股関節症などの可能性があります。2.膝の周りの痛み：膝関節の関節内病変（半月板損傷.変形性膝関節症.関節リウマチ）.股関節病変.腰椎椎間板変性症などの可能性があります。 半月板損傷の可能性もあります。 痛みの特徴から病気の種類を判断することができます 1.痛みの発現が天候の変化に関連している場合.寒い天候や雨の天候が誘発する痛みの悪化；朝の痛みがあり.少し活動することで緩和され.誘発された痛みがより多くの活動によって悪化する（いわゆる「古い冷え脚」）.つまり.患者は天候の変化の出現パターンに応じて下肢の痛みのパターンを予測することができます。 天候の変化。 変形性膝関節症である可能性が最も高く.北方地域で発症することが多い。2.痛みの出現が天候の変化に関係し.暑さ寒さとは無関係な湿度の高い天候で痛みが増悪する場合（いわゆる「老湿脚」）.午前中に痛みがあり.30分以上活動すると軽快する.午前中は症状が重く.午後は症状が軽い。 これは変形性関節リウマチ.またはリウマチ性免疫疾患である可能性が高く.多くの場合.南部地域で発生します。3.脚の痛みが歩行に関連している場合.脚の痛みの後に一定時間または距離を歩くと.痛みが緩和された後.5〜20分間休息すると.歩き続けることができ.その後.痛みが再発する（いわゆる間欠性跛行）；腰部脊柱管狭窄症.変形性関節症.下肢の血管疾患である可能性が高い。 自己診断のコツとしては.サイクリングで下肢痛の症状が現れないのに.上記のような症状で歩いている場合は.下肢の血管障害ではなく.腰部脊柱管狭窄症である可能性があります。 また.下肢の症状が痛み.しびれなのか.下肢の脱力感.こわばり.沈み込み.足底感覚なのか.根本的に違うので.前者のタイプであれば.先に述べたタイプであり.後者の症状であれば.腰下肢の障害ではなく.頚椎.胸椎.頭蓋大脳.神経障害の可能性があります。 後者の場合は.頸椎.胸椎.頭蓋大脳.神経系の障害ではないかもしれません。 したがって.症状の特徴からどの専門医に相談すべきかを最初に判断する必要があります。