この国では.女性の50%.男性の25%が生涯に少なくとも1回は骨粗鬆症性椎体圧迫骨折を経験すると言われています。 亀頭骨圧迫骨折は.骨折の中でも最も多い症状です。 全世界の椎体圧迫骨折患者のうち.低侵襲な椎体セメント注入術やバルーンカイフォプラスティなどの正しい治療を受けているのは21%に過ぎず.低侵襲手術後の患者の寿命は平均2.2~7.2年延びると報告されています。 I. 骨粗鬆症.腰痛.腫瘍:一般的な原因 骨粗鬆症や多発性骨髄腫による骨の弱化.また椎体の転移性腫瘍は.軽い外傷で椎体が倒れ.椎体圧迫骨折(VCF)と呼ばれることがあります。 椎体圧迫骨折は.骨量の少ない患者さんや骨粗鬆症の患者さんに最も多く見られる骨折です。 骨粗鬆症とは.「多孔質の骨」という意味で.骨が徐々にカルシウムなどのミネラルを失い.弱くもろくなっていく進行性の病気です。 また.窓を開けるなどのごく軽い動作でも骨粗鬆症性骨折を起こし.進行するとくしゃみや咳でも頚椎の骨折につながることがあります。 後弯(俗に言う猫背)は.椎骨の圧迫骨折を引き起こすこともあります。 胸椎は通常.後弯している患者さんでは前方に湾曲しており.湾曲が50度を超えると異常または後弯と判断されます。 胸椎の生理的湾曲は前方に曲がっているため.患部の胸椎は圧迫骨折を起こしやすく.後弯のカーブが大きくなり.隣接する頂椎が圧迫されてらせん骨折を起こすため.成人の後弯変形では骨粗鬆症による椎体骨折が多発することが通常です。 椎骨血管腫は.通常胸椎下部と腰椎上部の1~2個の椎骨を取り囲む良性の血管腫で.MRIで偶然見つかることがほとんどです。 これらの血管腫は.椎骨の圧迫骨折や椎骨の崩壊を引き起こす可能性もあります。 多発性骨髄腫は.骨髄内に過剰な形質細胞が産生されるがんの一種である。 これらの細胞は骨髄で骨に侵入し.その後骨格全体に広がり.骨がもろくなり骨折しやすい状態になります。 クレスタル骨折は.多発性骨髄腫患者の55%から70%に認められます。 また.悪性細胞の多くは骨に転移しやすく.椎体圧迫骨折を引き起こすことも少なくありません。 頂部圧迫骨折の後.一方の椎骨が圧迫されると.他方の椎骨の骨折につながりやすく.慢性的な腰痛や頂部の後弯.低身長.頂部の湾曲などが生じ.心臓.肺.胃などの内臓を圧迫し.さらに心肺機能や消化器機能に影響が及び.健康低下のスパイラルに陥ることが少なくありません。 したがって.椎体圧迫骨折の早期診断と適時・効果的な治療が非常に重要です。 突然の激しい腰痛.腰を動かすことが制限される.腰の高さが短くなる.腰が変形するなどの症状がある患者さんは.速やかに受診してください。 レントゲンで椎体圧迫骨折の有無を確認し.椎体増大術(別名.椎体バルーンカイフォプラスティ)などの有効な治療方法を迅速に行い.頂部骨折の修復.痛みの軽減.患者の生活の質の向上に役立てることが可能です。 従来.椎体圧迫骨折の治療は.鎮痛剤の塗布.ベッド上での安静.腰椎背部の硬性固定装具の装着によってのみ可能であったが.近年では.腰椎背部の硬性固定装具を装着することで.椎体圧迫骨折の治療が可能となった。 伝統的な薬やベッドレストでは.心肺機能の圧迫や消化不良を起こしやすく.死亡率が23%上昇することが臨床研究で確認されています。 二段階修復:安全で効果的 低侵襲な椎体圧迫修復を治療の柱とすれば.安全で効果的なだけでなく.紋切り型脊椎手術に伴うリスクも回避できます。 この低侵襲治療は.入院の必要がなく.治療時間も1時間程度と短く.骨折した椎骨は速やかに固定され.患者さんの痛みもすぐに緩和されます。 臨床研究により.この治療法は成功率が高く.合併症の発生率も高いことが分かっています。 低侵襲な椎体圧迫修復術には.椎体形成術とバルーンカイフォプラスティがあります。 椎体形成術と骨形成術は.いずれも骨折した椎体に医療用骨セメントを注入する方法です。 椎体形成術では.X線透視下で骨折した椎体部分に特殊な針を刺し.特殊な骨セメントを注入して骨折を速やかに固定し.痛みを取り除きますが.圧迫された椎体の高さが元に戻るわけではありません。 椎体形成術は.特殊な針の先端に高圧バルーンを取り付け.椎体内にバルーンを挿入して圧力で膨らませ.崩れた椎体を元の高さに戻し.その後.骨セメントを注入する新しい治療法である。 椎体形成術は.患者さんの痛みを効果的に取り除き.腰の可動性を大幅に改善します。一方.バルーンカイフォプラスティは.崩壊した椎体の高さを回復し.変形を軽減します。 また.バルーンカイフォプラスティは合併症の軽減にもつながります。