1.高齢女性の心を和らげ.妊娠合併症や併存疾患を適時に発見・管理するために.出産前の妊娠モニタリングと教育をしっかり行う。
2.出産後.子宮内の状態や胎児の大きさ.頭蓋骨盤不均衡の有無.頸部スコア.会陰部の固さと弾力性を注意深く評価する。
2.産科手術の適応がない場合は.経腟分娩を促すが.経腟分娩の危険性を高齢女性に伝える；3.陣痛中は.陣痛の進行と胎児の心臓の変化をよく観察し.異常があれば速やかに処置し.必要であれば帝王切開を行う；4.出産後.産科手術の適応がない場合は.高齢女性には帝王切開の適応を促すが.その場合は帝王切開を行う。
結論として.高齢女性における経膣分娩率の低下と帝王切開率の上昇には医学的合理性があるが.医学的不合理性もある。
したがって.手術適応のない人には.高度なインフォームドコンセントに基づき.経膣分娩を奨励する必要がある。
40歳以上の高齢女性については.母子の安全を確保するために.ケースバイケースで帝王切開の適応を緩和すべきである。