ビタミンK欠乏症の治療法は.患者の状態や出血の程度に応じて選択する必要があります。
重度の内出血がない限り.ビタミンKによる治療で十分である。
ビタミンKは経口投与と注射による投与があり.注射の方がより効果的である。
注射による投与の方法は.出血傾向の修正の緊急性と局所血腫形成の危険性によって決定されるべきである。
患者のPTが著しく延長し.筋肉内注射が出血を誘発する可能性が示唆される場合は.ビタミンK1の筋肉内注射を避け.静脈内注射で適時に投与する。 ビタミンKの静脈内投与後.PTは2時間以内に改善し.12～16時間以内に補正されるが.ビタミンKの経口投与では補正までに24時間以上かかることがある。
頭蓋内出血などの重篤な出血性合併症は迅速に改善する必要があり.ビタミンKは即効性がありますが.新鮮凍結血漿はビタミンK依存性凝固因子をすべて含んでおり.新鮮凍結血漿を適量投与すればPTの補正と出血傾向の治療の両方を行うことができるので.投与前に投与することが必要です。
血液製剤の使用は.ウイルス感染の危険性があるため.慎重に検討する必要がある。
出血傾向のないビタミンK欠乏症の患者には経口ビタミンKを投与し.栄養失調による慢性ビタミンK欠乏症の患者にはビタミンK注射を行うことができる。 第二世代長時間作用型抗凝固殺鼠剤は.誤飲または人為的に服用すると.重篤な出血性症候群を引き起こす可能性があります。
患者におけるビタミンK依存性凝固因子合成の阻害は.これらの薬剤に最初にさらされた後.たとえさらされなくなったとしても.数ヶ月から1年もの間持続することがあるので.診断後の治療は依然として困難です。
新鮮凍結血漿は.重度の出血性合併症に対して日常的に使用されているが.この治療法は血液を媒介とする感染症のリスクを伴うことがある。
PTの完全または部分的な補正が望ましいが.新鮮凍結血漿の長期予防的輸血はリスクが高く.治療費を著しく増加させる。
第二世代殺鼠剤は脂溶性で強力なため.通常量のビタミンK1は無効であるが.ビタミンK1を1日100〜150mg経口投与すればPTは正常化し.経時的にPTの補正に必要なビタミンK1の量を生理的に必要なレベルまで徐々に減少させることが可能である。 結論として.可能な限り原因を究明し.治療を標準化することによって.この病気は治るのです。