腹膜透析の注意事項

/>
  (1)
透析前に1日2回.紫外線を30分間照射すること.患者のベッド.テーブル.壁.床を2%のライゾール溶液で拭くこと.患者のシーツや衣服を1日1回交換すること.部屋の換気も行い.ドアの前にライゾールフットマットを設置すること。  (2)
透析液の調製及び透析操作には無菌操作を徹底し.透析液注入チューブは1日1回閉鎖して交換すること。  (3)
透析中の透析液の色や透明度をよく観察し.定期的に細菌培養や薬剤感受性検査に出すこと。  (4)
患者の体温や腹部圧迫痛の変化を観察する。  (5)
腹痛のある患者には.透析チューブの位置.透析液の温度.流量.pHを適宜調整する。
腹部膨満感のある患者さんでは.便通が悪くなることがあり.温湿布や腹部への優しいマッサージを行うことがあります。  (6)保護隔離をしっかり行う.個室での生活.厳重な付き添い・面会制度で交差感染を防ぐ。
手洗いをし.マスクと帽子を着用して入室してください。  (7)
モニタリングをしっかりやること。
体重.脈拍.中心静脈圧を毎日測定し.24時間の出入量を正確に記録し.重症患者には看護記録をつける。
また.腹腔内への透析液の出入りの時間.量.滞留時間.各種電解質.糖分のチェックのための定期的な排液の供給.透析中の脱水や水分貯留.高ナトリウム.高糖.低カリ.高カリなどの合併症を観察し.医師に報告し調整が間に合わなければならないので詳細に記録すること。  (8)食事:牛乳.新鮮な卵.牛肉などの生体内タンパク質を多く含む高カロリー食を補い.1日の摂取カロリーは35kcal/kg体重以上とすること。
高リン食は避け.急激な体重増加.むくみ.高血圧のある人は.水分.ナトリウムの摂取を制限する必要があります。  (9)
基本ケアの強化:朝夕のケアや口腔・皮膚ケアを行い.身の回りのことができない患者や定期的に動くことが困難な患者を寝返らせ.床ずれや不要な感染症を予防します。  (10)
透析チューブの手入れ:毎日透析前に.透析チューブとその皮膚出口を複合ヨウ素液で消毒し.ドレッシングで覆う。
清潔に保ち.濡れた場合はすぐに交換してください。
透析チューブの出口に血液.漏れ.赤み.腫れがないか注意深く観察し.これらが発生した場合は適切な処置を行ってください。
シャワーを浴びる必要がある場合は.シャワーを浴びる前に透析チューブをビニールで包み.シャワー後.周囲の皮膚を軽く拭き取り.複合ヨウ素で消毒して再び包むとよいでしょう。/>
/>