XXXさん.男性.48歳.強直性脊椎炎の病歴は20年以上.ここ9年で背中の湾曲がどんどん悪化し.水平に見えなくなり.寝るときは横向きにしかなれない.背中の痛みが強く.階段を上るときに息切れし.息苦しくなっている。 重度の猫背のため.胸郭の下縁が腹部を圧迫し.胃や腸が圧迫されるため.わずかな食事（一度に茶碗半分まで）で膨満し.動作時の息切れ.日常生活に大きな支障をきたすようになる。 診察：猫背変形角70度.胸椎9.10番の圧迫.心肺機能の著しい低下.患者さんの後凸変形が顕著である。 胸部外科.麻酔科.呼吸器内科と相談の上.「後方経椎版・椎間孔骨切り整形外科.椎間骨移植固定.ペディクルスクリューによる内固定」という詳細な手術計画を立てました。 手術中に16本のペディクルネイルが挿入され.整形角度は40度に達し.術後の神経損傷はなかった。 コメント：後弯は.患者様の外見に影響を与えるだけでなく.体内の他の組織や臓器の機能にも影響を与え.心肺機能や消化器系に影響を与え.重症の場合は患者様の生命に関わることもあります。 重度の後弯症の手術はリスクが高いですが.結果がすぐに出るので.患者さんのQOL（生活の質）を大きく向上させることができます。 そのため.この種の手術には脊髄手術の豊富な経験と.麻酔科などの関連する補助部門の協力が必要です。