最も特徴的な初期症状は.漸次的に発症する慢性腰痛です。 通常.18～22歳で発症し.局所の特定が困難な鈍痛で.しばしば臀部や仙腸関節の深部に感じられるとされています。 片側または断続的に始まり.数ヶ月かけて徐々に持続的に両側性になり.腰部のこわばりや痛みを伴うことがあります。 患者さんの中には.初期症状として.典型的な股関節痛ではなく腰痛が出ることもあり.激しい運動で悪化し.腰部捻挫を起こすこともあります。 次に多い初期症状は背中のこわばりで.通常は朝に起こり.軽い運動や熱いシャワーで緩和されることがあります。 痛みやこわばりは.長時間姿勢を保つことで悪化することがあります。 患者さんは.朝起きるのが辛くなり.前かがみにならずに痛みを和らげようとベッドの横に寝転がることが多くなります。 深い眠りから覚めたり.夜中に目が覚めたりして.眠りにつく前に数分間歩き回ったり.体を動かしたりする必要がある場合もあります。 個人差はありますが.腰の症状がない場合や.ごく軽い症状の場合もあります。 その他.腰のこわばり.一過性の筋肉痛.筋肉や腱の圧痛を訴える患者さんもいますが.これらは寒さや湿気の多い環境下で悪化するため.線維筋痛症と誤診されることがあります。