冠状動脈性心臓病は.中高年の方に多い病気です。 冠動脈疾患を治す特効薬はないため.患者さんの最大の関心事は.いかにして症状やQOL（生活の質）を改善するかということです。 現在.国際的に推奨されている効果的な方法として.リハビリテーションがあります。 冠動脈疾患のリハビリテーションは.患者さんの症状を緩和し.心肺機能を改善し.生活の質を高めるために.身体的.心理的.行動的.社会的活動を積極的に訓練することです。 また.冠動脈疾患のリスクファクターに積極的に介入し.再発のリスクを低減させます。 では.どのような患者さんが冠動脈疾患のリハビリ体操に参加できるのでしょうか。 主なものは以下の通り：安定冠動脈疾患（旧心筋梗塞.安定狭心症を含む） 潜伏冠動脈疾患 冠動脈バイパス手術後の患者 経皮的冠動脈バルーン拡張術後の患者。 ウォーキング.サイクリング.登山.水泳.ゲートボール.卓球.バドミントンなどの有酸素運動を行う。 リズミカルなダンスや中国の伝統的なボクシングのエクササイズも適切な運動方法です。 運動量とは.運動時に消費されるエネルギー量のことで.運動効果を示す重要な指標となります。 適切な運動量のサインは.朝起きたときに心地よさを感じ.疲れを感じないことです。 1週間の総運動量は.10～20kmの歩行に相当することが望ましいとされています。 運動量は.「強度」「時間」「頻度」の3つの要素で構成されています。 運動強度が適切かどうかを判断する最も簡単な方法は.運動中にわずかに汗をかき.呼吸がマイルドに速くなるが会話に影響がないことである。 運動時間とは.1回あたりのトレーニング強度に達するまでの時間で.通常10～30分程度です。 トレーニングの頻度とは.週に何回行うかということで.一般的には週に3～5?のエクササイズで十分です。 各トレーニングには.準備活動.トレーニング活動.仕上げ活動という3つの段階があるはずです。 準備運動はウォームアップとも呼ばれ.強度は低く.関節.筋肉.靭帯を十分に動かし.心肺機能を整えることを目的としています。 トレーニング活動は.連続トレーニングと間欠トレーニングに分けられ.後者は冠動脈疾患のある患者さんに適しています。 フィニッシング・アクティビティは.片付けとも呼ばれ.通常は低強度のリラックスできるエクササイズで.非常に活発な循環器系を徐々に静かな状態に戻すように設計されています。 運動事故の原因としては.準備運動と仕上げ運動が不十分であることが挙げられます。 さらに.次のような注意が必要です。 1.トレーニング効果が得られ.継続しやすい適切なエクササイズを選択する。 競争的な運動は避ける。 2.運動は体調の良いときだけにする。 風邪や発熱の後.2日以上.症状が消えるまで運動を再開しないでください。 3.周囲の環境要因が運動反応に及ぼす影響に注意を払う：寒さと暑さの気候が相対的に運動量と運動強度を減らす.緩い.快適.通気性の服や靴を着用.速度を遅くする上り坂.食後に激しい運動をしていないことです。 4.患者さんは.オーバートレーニングを避けるために.個人の能力に応じて.定期的に運動処方を確認し.修正する必要があります。 薬を変えたら.運動プログラムも調整する必要があります。 トレーニングに参加する前に.身体検査を実施する必要があります。 5.症状に注意する。 運動中に次のような症状があらわれた場合は.直ちに運動を中止し.医師の診察を受けてください。上半身の不快感（胸.腕.首.あごを含み.痛み.熱感.締め付け感.膨張感としてあらわれる）.脱力.息切れ.骨や関節の不快感（関節痛.背部痛）。 6.トレーニングは根気よくやること