脳出血は部位によって様々な種類がありますが.一般的に脳出血は脳実質内の出血を指します。 脳出血の予後は.脳出血の量と出血部位によって決まります。 1.基底核出血：基底核は脳出血の最も多い部位であり.ダグラス動脈の破裂した血腫は基底核に位置する。 基底核出血は.貝殻核出血.視床出血.尾状核頭部出血などに細分化されます。 臨床症状は血腫の部位と量に関係し.出血量が多い場合は内果の損傷による対側片麻痺.病巣側の複視.半盲症などが主な症状としてあげられる。 出血量が多い場合は.脳脊髄液の循環に影響を与え.脳組織を圧迫するため.短時間で昏睡.呼吸・心臓への影響.さらには短時間で死亡することもありますが.出血量が少ない場合は.身体症状のみが現れ.臨床現場ではよく見られる症状です。 視床出血：殻核出血に比べ.視床出血は頻度が低く.主に視床穿通動脈や視床総動脈の破裂によって起こります。 視床出血では.麻痺や感覚障害など殻核出血と同様の症状のほか.抑うつや無気力などの精神障害.認知症や物忘れなどが特徴的です。 視床出血は第三脳室の近くに位置するため.症状が再発しやすく.持続的で難治性の高体温症が発生しやすいと言われています。 (3) 尾頭骨出血：まれに見られるが.出血量は少なく.脳室内に侵入することが多く.吐き気.嘔吐.頭痛などの急性水頭症の症状が出る。 2.葉状出血：発生率は低く.脳出血の約5％～10％を占め.一般に頭蓋内血管奇形.血液疾患.くすぶり病などの患者と合併することが多く.血腫は通常1葉に見られ.時には2葉に集積し.臨床的には頭頂葉が最も多く.出血の位置がより表面にあるため.血腫は一般により大きく.異なる部分と出血量に応じて.臨床症状はより一般的かつ複雑で.四肢がある場合もあります。 偏頭痛.痙攣.失語症.頭痛.尿失禁.視野欠損等 3.脳橋出血：脳橋出血は脳出血の約10％を占め.脳橋はより重要な生命中枢であり.このタイプの出血は重篤な状態である。 脳橋出血は非常に危険であり.治療率や治癒率も低いため.重要な脳出血である。 4.小脳出血：小脳は後頭蓋窩にあり.10ml以上の出血は手術の適応となる。 小脳出血は脳出血の約10％を占め.発症後はめまい.運動失調.頻回の嘔吐.後頭部の激痛など小脳機能が低下し.一般に四肢の片麻痺の症状はみられない。 小脳地（小脳半球の両側中央部）が出血し.その後.血腫が4脳室を圧迫して脳脊髄液循環に影響を与え.短時間で急性水頭症を発症することがあります。 5.脳室出血：一次性脳室出血は少なく.脳室内に出血が侵入した末梢部に多く見られます。 原発性脳出血の場合は.突然の頭痛.嘔吐.頸部強直などの症状が顕著ですが.出血量が多いとすぐに昏睡症状に陥ります。 脳神経外科では.脳出血の臨床症状によって.次の5段階に分類し.手術の適応としている。I度：覚醒または眠気を伴い.程度の差こそあれ片麻痺や失語症がある。II度：眠気を伴い.ぼんやりしていて片麻痺や失語症がある。III度：片麻痺と等瞳孔径の浅い昏睡.IV度：片麻痺と等瞳孔径.不同の昏睡.V度：深い昏睡状態で脳緊張が脱力している。 または四肢麻痺.瞳孔の片側または両側が拡張している。