潰瘍性大腸炎は.下痢.腹痛.粘液・血便.切迫感を主症状とする.原因不明の直腸・S状結腸の非特異的炎症性疾患である。 経過が長く.発作を繰り返し.治療が困難な病気です。 漢方薬を使用することで.より良い結果を得ることができます。 つまり.段階的な治療.正しい法規制.合理的な薬剤の選択ということです。 患者さんの状態によって.急性期.拡大期.寛解期に分けられます。 各フェーズでの扱いは以下の通りです。 急性期は最も症状が強く.1日に数回.ひどいときには10回以上.膿や血が便に混じることがあるそうです。 この時の治療は.主に下痢を止めることと.痛みを和らげることです。 治療の効果は.治療が正しく.かつ包括的であるかどうかにかかっています。 1.清熱解毒薬とは：白頭.秦璧.黄連.黄柏.葛根湯.白花石通湯.スギナなど。 2.よく使われる止血剤には.ソフォラ.キハダ.シペラスなどがあります。 3.酸味と下痢止め.抗アレルギー薬には.梅.Schisandra chinensis.ザクロの皮が含まれます。 これらは.下痢を集めて止めるのに適しており.抗アレルギー作用がある。 4.肝木の下痢.脾土を強める この病気の患者さんは.肝木が土を増殖させるサインがあることが多いので.この方法を用います。 薬物： Chai Hu.Yuan Hu.Yu Jin.Gentian Herbなど。 脾と気を強化する薬としてよく使われるのは.陳皮.藿香正気.蘇葉.佛光.などです。 5.この方法は.気血を補う急性期には慎重に使用します。 脾気虚が明らかな人は.槐山.槐子.蓮子.五加皮などの脾臓を補う薬で下痢を止め.脾気虚が強い場合は黄耆.当帰を加える。 この段階の患者は.1日に2〜4回の排便があり.粘液.時には膿や血が混じり.腹痛があります。 ほとんどの人が脾虚の兆候を見る。 治療は.清熱解毒剤の味と量を減らし.受酸剤.清肝剤.止血剤を継続使用すること。 症状に応じて.氣の調合薬を徐々に増やしていきます。 基本処方：白朮10g.秦皮10g.葛根15g.五味子15g.蘇芳10g.柴胡10g.黄耆10g.槐山30g.槐の実30g.白朮15g.黄耆15g。 出血が多い場合はRadix et Rhizoma Lateralis Leafを.出血がない場合はSophora Flowerを取り除き.Dan Piを加える。 粘液過多の場合は.辛夷（しんい）.貧血の場合は.茘枝（れいし）.生呉（しょうご）を加える。 明らかな気虚の場合は.大黄と茯苓を加えます。 まだ上記のケースを例にしています。 この患者さんが移動性伸展に転じてからは.便の状態が良いときと悪いときがあり.たまに粘液や膿や血が混じることがあり.1日に2～3回出ていました。 体調は良くなったものの.まだ気血不足の兆候があります。 治療は.基本処方にクコとコドノプシスを加えたもので.1日1回.20日間投与した。 途中から軽度の再発があり.エビデンスに基づき治療の増減を行った。 治療後.体力は著しく向上し.排便は1日1～2回.膿や血は出ず.時々少量の粘液が出るようになりました。 患者は寛解している。 この間は基本的に無症状であるが.時々不適切な食事により便が多くなることがあり.体力も平均的である。 ほとんどの患者さんが治療をあきらめています。 この時の治療が非常に重要で.完治できるかどうかに直結します。 治療を中断すると.短期間で再発することが多く.それまでの苦労が水の泡になってしまいます。 この時の主な治療は.集酸.解毒.排肝.調気とともに.脾胃を強化することです。 基本処方：コドノプシス・ピロスラエ15g.アストラガリ15g.アトラクティロデス・マクロセファルエ15g.トウキ種子30g.プレウロツス10g.アコニティ10g.シサンドラエ果実10g.チャノキ10g.ブプレウルム・チャイネンス10g.元結10g.ダンピース10g。 この処方は.身体を強くし.胃腸の働きを良くし.病邪に抵抗する力を高め.アレルギー体質を変えることができます。 2〜3日に1回の服用から1ヶ月間.断続的に服用することが可能です。 服用後.基本的に症状が出ない場合は.3〜5日おきに1回服用し.さらに3ヶ月間服用すれば治ります。 先に引用した症例は.この治療法に従って薬を服用することにより半年後に完治し.1年半の経過観察後も発作は見られませんでした。 潰瘍性大腸炎は.治療が難しい病気です。 筆者は.治癒率が低い理由として.1.急性期を適切にコントロールできていない.2.急性期を適切にコントロールできていない.3.急性期を適切にコントロールできていない.があると考えています。 この時期は.漢方薬と西洋医学を併用し.短期間で症状を抑えるように努めなければなりません。 2.治療が不完全であること。 瀉下薬や解毒薬だけで炎症を消すのは不十分で.五臓六腑の関係を考慮し.抗アレルギー.血を冷やして止血.脾を強めて気の調整を同時に行う必要があります。 3.治療効果が少し出たからといってすぐに薬をやめると.近い将来に再発することになります。 段階的な治療と長期的な薬物療法によってのみ.この病気は完治することができるのです。 4.症状をなくすことだけに集中する。 肝鬱.脾虚.アレルギーなど患者の病態を変えようとしないため.患者の生理全般がおろそかになっている。 このような治療法の中・長期的な有効性は非常に低い。 漢方薬はこの点で優れており.延命期間や寛解期には全人的な治療に専念すべきです。