重症の場合.前距腓靭帯と踵腓靭帯の複合損傷（20～40％）になることがありますが.足首脱臼の重症外傷を除き.強踵腓靭帯が損傷することは稀です。 踵腓靭帯の孤立性断裂は稀です。 足関節外側靭帯の損傷は.その部位によって4つのグレードに分類されます。グレード1：前距腓靭帯の緊張または部分断裂.グレード2：前距腓靭帯の完全断裂で他の靭帯はそのまま.グレード3：前距腓靭帯の完全断裂で踵腓靭帯の部分断裂.グレード4：前距腓靭帯および踵腓靭帯の両者の完全断裂です。 超音波検査では.足関節靭帯の部分断裂は靭帯の腫脹と限定的またはびまん性の内部低声帯として現れ.完全断裂は靭帯実質の低声帯が血腫と断裂靭帯の自由端の波状収縮に分離されて現れます（正常は直線的）。 前距腓靭帯の断裂は.関節包の断裂と前外側軟部組織への関節液の流出を合併することが多く.一方.踵腓靭帯の完全断裂は.足関節腔と腓骨筋の腱鞘が通行することがあります。 踵腓靱帯の断裂は.まれに腓骨筋の棘上筋支持帯の断裂を伴うことがあります。 踵腓靭帯は通常.足首の背屈時に緊張して腓骨筋腱を外側に押し出すため.この動作も靭帯の完全性を判断するのに利用できる。 実際.背屈時の腓骨筋腱の変位がなくなることは.踵腓靭帯の完全断裂の兆候です。 また.損傷した靭帯の内部では石灰化が見られ.しばしば剥離した骨片が見られます。 掃引の際.圧力テストにより靭帯損傷を特定することができます。 これらの操作は.痛みや反射的な筋収縮による偽陰性を避けるため.慎重に行う必要があります。 前距腓靱帯の完全断裂では.前方引き出し運動テストがより簡単に行えます。足を検査ベッドの端に置き.前足を前屈・回旋させた状態で前方に引き出します。 この方法は.困難な症例において.前距腓靭帯の部分断裂（グレード2）と完全断裂（グレード3）を識別するのに有効です。 完全断裂では.脛骨に対して距骨が前方に変位するため.靭帯断裂の間隔が開き.病変が目立ちますが.部分断裂では.距骨と脛骨の距離は変わりません。 足首のけがのうち.下腿脛腓関節のけがは約10％を占めています。 傷害の原因（valgusとvalgus）は三角靭帯断裂に至るものと同じで.前距腓靭帯が関与することが多く.超音波で正確に評価することが可能である。 この靭帯の断裂は.しばしば腓骨骨折と関連しています。