頚椎症は.頚椎の椎間板や骨棘の変性によって起こる症候群で.首や肩の痛みが頭部や後頭部.上肢に放散したり.重症の場合は両下肢の痙攣や歩行困難.四肢麻痺を起こすこともあります。 頚椎症の発症は陰湿で.中国をはじめ世界各地でさまざまな実験が行われ.治療法の研究が進められており.治療法も数多く存在します。 医学的な報告によると.中国における頚椎症の主な治療方法は.薬物療法.保存療法(鍼灸.マッサージ.推拿.牽引など).外科的治療.低侵襲インターベンション治療のほか.運動療法.食事療法があり.頚椎症のリハビリにも有効であることが分かっています。
頚椎症の病態について
頚椎症は.主に頚椎の退行性変化により.頚椎椎間板ヘルニア.頚椎鈎関節不安定症.鈎椎骨棘が生じ.頚椎動脈の血流障害をきたす疾患である。 臨床報告によると.頚椎症患者の多くは頚椎の湾曲が変化しているため.頚椎症の治療は頚椎の生理的湾曲の回復を考慮する必要があります。
また.頚椎症は.姿勢の悪さや体勢.喉の炎症の再発.歪み.頭や首の捻挫などの外的要因に合理的に対処・治療しなかったり.治療しても完全に改善・解除されなかったりして.生活の中で再発してしまうものです。 そのため.定期的な治療と.適切な枕を選ぶなどの日常的な保護が重要です。
低侵襲技術による治療
医学の進歩は.常に技術の進歩と密接な関係があります。 最近の産業文明は.無菌法.抗生物質.画像技術.レーザー技術.コンピューター知能技術.ナノ材料などのハイテク技術を育み.現代の低侵襲整形外科手術(MIOS)の急速な発展に道を開き.21世紀の手術発展の新しいトレンドは低侵襲.知能.顕微鏡.です。 低侵襲手術は外科手術の必然的な発展であり.外科医の究極の目標は最小限の侵襲と生理的障害で最高の手術結果を得ることであり.それは「すべては患者のために」というコンセプトを具体化したものである。
低侵襲整形外科手術は.切開の大きさだけで定義されるものではなく.外科医はまず適切かつ正確な外科手術を完了させた上で.いかにして外科的アプローチや手術器具を改良し.組織損傷や出血.入院期間を減らし.回復過程を早めるかを考えなければなりません。 「ドイツOM社の低侵襲性溶血手術は.低侵襲性技術における革命的な変化である。
頚椎症の治療に用いられる低侵襲手術は.整形外科学の発展における必然的な変化であり.外傷が少なく.回復が早く.安全であることから病院や患者さんから尊敬を集めており.現在最も理想的な治療法であると言えるでしょう。
薬物治療
漢方薬も西洋薬も頚椎症の治療の補助的な役割を果たすことができ.消炎鎮痛効果が期待できる。
西洋医学はこの病気の治療において.補助的な対症療法の役割を果たすことができます。 病院の薬は.血管拡張薬や漢方薬など.症状の緩和に一定の効果があるものを使用することができます。 漢方薬はコンディショニングに重点を置き.頚椎症を整え発症を遅らせることはできますが.完治は難しく.周期も長く.肝臓.腎臓.胃腸の障害などの副作用もあります。 保存的治療
頚椎症に対する一般的な保存療法には.鍼灸.マッサージ.推拿.牽引などがあります。 保存的治療の特徴は.非侵襲的で費用がかからないことですが.すべての頚椎症患者に適しているわけではありません。
頚椎症に対する鍼灸治療
主に頚椎症患者の異なる頚部ツボ群の刺鍼を通じ.経絡ツボ群は大椎.風池.天柱から.対応する脊椎間ツボは脊椎間群から取り.効果的に椎骨動脈への血液供給の強さを双方向調節で改善し.頚椎症の症状作用を軽減させるものです。 頚椎症に対する鍼治療の実験的研究としては.一般に頚椎症に対する鍼治療の有効性のメカニズムに関する研究は少なく.有効性のメカニズムに関するわずかなデータは.椎骨動脈性頚椎症に対する鍼治療の血液レオロジーと局所血液循環に対する効果に限定されているのが現状です。 頚椎症の治療における鍼灸のメカニズムを分子生物学的なレベルで探求した実験的な研究はさらに少なくなっています。 実験的な研究は主に臨床的なものであり.動物実験が行われたものは比較的少ない。
頚椎症に対する推拿(すいな)マッサージ
推拿(すいな)法は.中国医学の重要な一部分です。 薬や注射を使うのではなく.推拿師の手と簡単な器具を使って.経絡のルートや気血の流れの方向に沿って.身体の特定の部位やツボにさまざまな手技を施し.治療目的を達成します。 ただし.急性期や急性発作時にマッサージを施すことは.神経根の炎症や水腫を悪化させ.痛みを増大させる可能性があるため.禁忌とされています。 骨折を伴う頚椎症.骨・関節構造の障害.変形性関節症.高度老人性骨粗鬆症などでは.マッサージにより骨破壊や感染症を引き起こす可能性があるため.この治療法は禁止されています。
推拿マッサージ施術の注意点
1は.任意の.ブラインド.間違ったマッサージマッサージすることはできません。 行き当たりばったり.やみくも.間違ったマッサージは有害です。 頚椎症は臨床的には神経根型.脊髄型.椎骨動脈型.交感神経型の4つに分類されます。 正しいマッサージは.局所の筋肉の痙攣を緩和し.局所の血液やリンパ液の循環を改善し.頸椎の安定性を高めることができ.一般的な治療方法の一つとなっています。
2.無重力のマッサージ。 しかし.重力マッサージ.特に傷害の性質と同じ領域で繰り返し使用する場合は.操作が強すぎない場合でも.対応する筋肉組織への損傷や炎症反応を悪化させるが.症状の増加につながる.患者はしばしば次の朝に増加した首の痛み.活動の制限が悪化している。 また.トリガーは.特に専門性の低い人は.禁忌をよく理解せず.適用を躊躇してしまい.麻痺や死に至ることもあるので.慎重に使用する必要があります。
マッサージの適性を見極める
マッサージの前に.注意はまた.患者が他の併存疾患を持っているかどうかを識別するために支払わなければならない.骨粗しょう症は.頸部骨折.骨結核.骨腫瘍や他の疾患と組み合わせる場合は.トリガメソッドを使用してから禁止されるべきである高血圧.深刻な心血管と脳血管疾患と組み合わせるなど絶対にマッサージ操作を.禁止されても重すぎないように操作に注意を払う必要があります。
頚椎症に対する牽引術
臨床では.頚椎牽引は牽引位置によって座位牽引と横臥位牽引に.牽引時間によって間欠牽引と連続牽引に.牽引重量によって小重量牽引と大重量牽引に分類されます。 一般的に患者さんによく使われる頸椎牽引は.座位小荷重間欠牽引と仰臥位小荷重連続牽引です。 頚椎症の座位牽引は.患者さんが牽引枠の下に座り.両手を膝に乗せて行います。 仰向け牽引では.患者を仰向けに寝かせ.ベッドの頭部を20~30cmほど高くして.患者が牽引方向に動かないようにします。 間欠牽引は1日1~2回.1回60分程度行い.症状の軽い患者さんや仕事の合間などに適しています。 連続牽引は仰臥位で行い.一般的には24時間の連続牽引.1日6~8時間の連続牽引.日中牽引して夜間は安静が望ましい。 生命や労働に影響を及ぼす重篤な症状に適しています。 小重量トラクションとは.トラクションの重量が2kgから始まり.一般的に7~9kgを超えないことを意味する。 頚椎症に対する大重量牽引とは.頚椎牽引による急速間欠牽引を行うことであり.一般に臨床では使用されない。
外科的治療
頚椎症の手術療法は.手術適応の厳格な管理.手術の原則の完成.術後合併症の発生に対する適切な管理が必要です。 1950年代にSmith RobinsonやClowardらによって頚椎前方手術が紹介されて以来.頚椎症に対する外科治療の範囲.手術手技.手術様式は発展を続け.手術の普及はますます進んでいます。 しかし.すべての頚椎症が手術で治るわけではなく.ほとんどの病院の先生は.頚椎症の患者さんにこの治療法を勧めていません。
メリット:頚椎症は手術が最も徹底した治療法であり.完全に治ることが理想です。
デメリット:外傷性.回復に時間がかかる.出血がある.費用が高い.術後のケアが適切でないと再発しやすい。