1.強い柱そのものが少子化に与える影響とは？ 実際.男女を問わず.強カラム自体が生殖機能や新生児に大きな影響を与えることはなく.自然流産.早産.陣痛停止.子癇前症の発生など.妊娠中の合併症を増加させることもない。 女性の場合.骨盤の関節の病変や痛みで経膣分娩ができないことが多く.仙腸関節強直症の場合は帝王切開の適応となる。 しかし.病変の進行が遅いため.ほとんどの妊婦さんは病変が進行する前に出産適齢期を過ぎてしまいます。 2.ストロングコラムの治療に使う薬が生殖機能に与える影響とは？ 現在.強柱の治療に用いられる主な薬剤は.消炎鎮痛作用を有する非ステロイド性抗炎症薬であるフォータリン.アセメタシン.メロキシカム.ラプソン.シラゼプロ等.基礎薬であるサラゾスルファピリジン.一般的な遅効性薬剤であるレフルノミド.パエオンフロリン.サリドマイド等.最新の生物製剤ではイグゼプロ.クラシックが臨床で使われている。 これらの薬剤のうち.男性に確実に作用するのは主にサラゾスルファピリジンであり.妊活の前に4〜6ヶ月の中止が必要である。 その他の薬剤はほとんど効果がなく.出産前1-2ヶ月間中止しても害がない場合があります。 妊娠のプロセスは主に女性が行うため.薬の妊娠への影響は主に女性に対するものです。 前掲誌：妊娠中・授乳中の抗リウマチ薬の使用について 3.男性患者の出産への対応について教えてください。 パートナーが妊娠すると同時に.男性の生殖能力に対するこの病気とその薬の影響は終わります。 中止の途中で病状が悪化した場合は.一時的に非ステロイド性抗炎症薬を短期間追加して対処することも可能です。 4.女性は出産にどう対処すればいいのか？ 妊娠前は.薬の種類によって.あらかじめ服用の中止を手配する必要があります。 それぞれの状況に応じて.医師の指導のもと対処するのがベストです。 上記はあくまで患者さんの参考として.強直症の患者さんが不妊症に直面した場合は.医師の指導のもと対処するのがベストです。