周術期：手術全期間（術前.術中.術後）とも呼ばれ.患者さんが手術室に迎えられてから.手術後に退院されるまでの期間を指します。 時間帯によって.術前.術中.術後に分けられる。 術前.術後の注意事項をそれぞれ以下に示す。 術前：1.聴力検査.側頭骨画像検査.2.定期的な心臓.肝臓.腎臓.肺機能検査.血液凝固検査.3.手術1日前に手術側の耳の後ろ6センチの皮膚準備.爪切り.子供の洗浄。 また.手術前には臨床的に以下のような子どもや両親とのコミュニケーションが行われます。子どもは前舌小便であること.言語コミュニケーションに問題があること.比較的内向的で偏執的であること.手術に対する恐怖心があることなどからです。 医療・看護スタッフが子どもたちと接する機会を増やすことで.子どもたちの信頼を獲得し.良好な心理状態で手術や治療を受けられるようにするためです。 ご両親には.お子様の聴力と言語の回復における人工内耳の重要性と.人工内耳に期待される効果について説明し.適切な期待を抱かせるようにします。 術後のケア：1.術後6時間のバイタルサインのモニター.2.術後3時間のバイタルサインのモニター。 子供がイライラしている場合は.手を握って傷の治癒に影響を与えないようにすること.傷口からの出血や痛みの有無をよく観察し.医師の処方に従って抗生物質や止血剤を塗布することが推奨されます。 術後感染症は.インプラントの失敗を招く最も重要な要因の一つである。 術後は定期的に抗生物質を静脈内投与し.局所ドレッシングを乾燥させ清潔に保つ必要があります。 2.電極の脱落：子供の頭の動きを抑えるために.術後3日間の制動が必要です。 3.リンパ瘻.めまい.膣炎：人工内耳は鼓膜に挿入されるため.外リンパ液に触れ.迷走神経を刺激し.リンパ瘻やめまい.膣炎を引き起こすことがあります。 顔面神経麻痺：手術後.顔面神経への刺激.圧迫.露出により顔面神経麻痺が生じることがあります。 手術後の顔面運動障害について観察し.速やかに治療する。 スイッチオンとコミッショニングの初回導入術後のスイッチオンとは.聴覚専門家による人工内耳装置のフィッティングと人工内耳システムのコミッショニングのことを指します。 スタートアップ期間は通常.術後1ヶ月程度です。 最初の1ヶ月は.週に1回.計4回.人工内耳の調整を行います。 その後.患者さんの状態に応じて.2週間に1回.1ヵ月に1回と変更し.合計2～3回行うことができます。 その後.3ヶ月ごとに試運転を行い.合計2～3回行います。 最終的には.6ヶ月から1年ごとに専門施設で経過観察を行う必要があります。