21世紀に入ってから.外科は革命的な飛躍を始めました。 低侵襲手術の概念.精密手術の概念.迅速なリハビリ手術の概念など.多くの新しい手術の概念が胸部手術に広く具現化され適用されている。 特に.テレビ胸腔鏡技術に代表される低侵襲胸腔手術の急速な発展と普及は.従来の胸腔手術技術に徐々に取って代わり.胸腔手術は従来の胸腔手術から現代の精密低侵襲胸腔手術へと深い革命を経験している。 一.年々増え続ける胸部手術の量 中国本土の10の大型医療センターにおける胸部手術の統計は.過去5年間で68%(17,358 – 29,059例)増加し.多くの腫瘍病院における胸部手術の年間量は5年間で1倍以上になっている。 この増加傾向は継続しており.さらに顕著になっています。 現段階で中国の胸部外科が成長を続けている理由は.次のように考えられている。1.胸部腫瘍(肺がん.食道がんなど)の発生率が上昇し.この病気にかかる患者数の増加は今後5年間で徐々に顕在化する。環境汚染を効果的に抑制しなければ.肺がんにかかる患者数は減るどころか増加するだけである。 2.医療保険制度の継続的な実施により.農村部の患者の経済的な支払い能力が向上した。 3.健康管理意識の向上.定期健康診断の回数増加.胸部疾患の早期診断・発見。 4.その他.病院経営者の市場競争意識の高まりなど。 2.肺がん手術手技の新潮流 1.肺癌の一部切除は標準術式になり得るか? 肺切除術の手術方法をどのように改善するか? これは.現在.肺がん手術で検討されている新しい課題である。 低線量CT検診の普及により.Ia期肺癌やそれより小さい孤立性肺結節の早期発見が著しくなり.臨床X線検査でground-glass opacity(GGO)を認める症例が著しく増えている。 このような症例では肺葉切除術が必要なのでしょうか? 肺分節切除や楔状切除.精密切除(非定型肺局所切除)にはどのような方法がよいのでしょうか。 小さな肺結節の局在診断(CT局在穿刺.電磁誘導法局在生検.術中局在診断など).術前病理診断.正確な切除のすべてが課題となる。 2.両肺の多発結節・病変に対する正確な術前診断と治療法の選択。 3.分子生物学や遺伝子判定に基づく肺癌の手術技術が登場しており.より深く研究する必要がある。 4.肺癌の総合治療の状況はより重要であり.早期肺癌と中・後期肺癌の総合治療の新しいモードとして手術との組み合わせとなり.治療効果を大幅に向上させるだろう。