抗凝固薬（ワーファリン）：人工弁は体内の組織ではないため.血液が人工弁の内部や周囲で固まりやすく.血栓の原因となります。 そのため.機械弁置換術後は血栓の形成を防ぐために抗凝固薬を終生使用する必要があります。 抗凝固薬を期限内に飲み忘れると.弁の表面に血栓ができたり.血栓が外れて体のあちこちで塞栓症を起こしたり.弁が動かなくなったりすることがあり.抗凝固薬の過剰投与は体のあちこちで出血を起こすことがあるので.飲み忘れのないようにすることが大切です。 従って.患者は医師の処方通りに薬を服用し.次のことをしなければなりません：1.服用している薬の名前と量をはっきりさせること：医師の指示に従って毎日同じ時間に服用し.抗凝固剤の種類.量.時間を勝手に変えないこと。 2.退院後1週間ごとに血液検査プロトロンビン時間1.3回連続で必要値に達するまで2週間に1回検査に変更.3回連続で必要値に達するまで1ヶ月に1回検査に変更.その後術後1年までは1ヶ月ごとに検査プロトロンビン時間1.2年目は3ヶ月ごとに検査プロトロンビン時間1。 プロトロンビン時間とは.患者の血液が固まるまでの時間を示すもので.正常値の1.5～2倍であることが望ましい。 2.抗凝固療法を妨げる薬物因子：フェノバルビタール.アスピリン.ジピリダモール（パンセンチン）.インドメタシン（消炎鎮痛剤）.クロラムフェニコール.ネオマイシンなどは抗凝固効果を増強し.ビタミンK：などの止血剤は抗凝固効果を弱めます。 上記の薬剤を使用しなければならない場合は.医師の指導と観察のもとで使用し.抗凝固薬の投与量を調節するためにいくつかの臨床検査を行う必要があります。 3.抗凝固療法に影響を及ぼす疾患：肝炎.心不全.発熱.甲状腺機能亢進症は経口抗凝固薬の感受性を高める可能性がある；下痢時の腸管吸収不良は経口抗凝固薬の効果を弱める可能性がある。 4.出血を防ぐために.抗凝固療法中は外傷を避けるべきである：歯肉出血や皮膚出血が起こった場合は.速やかに検査を行って薬の量を調節すべきである。 また.抗凝固薬投与中は.黒色便.尿.喀血.めまい.失神.突然の胸部圧迫感.片麻痺.失語症などの内出血の発生を注意深く観察する必要がある。 このような場合は.直ちに病院へ行き.迅速な診断と治療を受けること。 5.妊娠可能な年齢の既婚女性は避妊すること：妊娠も出産も抗凝固薬患者にとって有害です。 出産を希望する場合は.主治医に相談して保健指導を受けてください。 抗凝固療法中に月経量が異常に増加した場合は.投与量を1/8～1/4に減量することができるが.投与は中止せず.月経後に元の投与量に戻すこと。 6.その他：他の手術を受ける必要がある場合は.心臓血管外科医に相談し.医師の指示に従ってください。