人工弁置換術後の抗凝固薬の調整

1.ワルファリン(1錠3mg.フィンランド製.青色)を.機械的フラップの場合は術後終身.生物学的フラップの場合は術後6ヵ月間経口投与する。 2.ワルファリンの維持量は3mg前後が多く.INRに応じて調整される。 3.血液検査で国際標準比(INR)またはプロトロンビン活性を測定し.抗凝固検査の結果に応じてワーファリンの内服量を調整する。 INRは1.8~2.2を目標とし.2.2以上の場合はワーファリンの内服量を減量し.2.5の場合はその日はワーファリンの内服を中止し.翌日病院で抗凝固検査を受け.その結果に応じてワーファリンの内服量を決めます。 1回の加減量は一般的に0.5~1mg(1/6/1/3錠)です。 退院後しばらくは杭州に滞在し.ワーファリンの経口投与量の調節方法を学んでから地元に戻るのがよい。 4.検査時期;徐々に検査間隔を延ばしてください:退院後.抗凝固を一日おきにチェックし.上記の方法に従って投与量を調整し.INRが1.8-2.2で安定したら.検査間隔を延ばして抗凝固を週2回チェックし.同じく上記の方法に従って投与量を調整し.INRが1.8-2.2で安定したら.検査間隔を延ばして抗凝固を週1回チェックし.INRが安定したら.2週間ごとに検査し.INRが安定したら.2週間ごとに検査し.INRが安定したら.2週間ごとに検査し.INRが安定したら.2週間ごとに検査し.INRが安定したら.2週間ごとに検査し.INRが安定したら.2週間ごとに検査し.INRが安定したら.2週間ごとに検査し.INRが安定したら.2週間ごとに検査する。 INRが安定したら.2週間ごとに検査を行う。 安定とは.ワルファリンの経口投与量を増減することなく.INRの検査結果が3~4回連続して1.8~2.2の間であること5。 各検査結果とワルファリンの経口投与量を表に記録すること6。 退院後に出血や凝固合併症があれば.最寄りの病院で受診すること。 退院後3ヵ月目に心エコー.胸部X線.心電図を含む精密検査を行う。