肺腺癌に対するAr-Heナイフと全身化学療法との併用療法

    患者さん 孫さん.女性.52歳.2009年11月4日.胸部CT検査で.左肺下葉占拠.肺癌と下葉閉塞性炎症と考えられる。2009年11月10日.気管支鏡ブラシ検査+肺穿刺病理生検で.肺腺癌と診断された。2009年11月15日.当院腫瘍内科に初来院。その時のCTフィルム。山東乾峰病院低侵襲腫瘍科 趙文華氏
 
    2009年11月18日.当科で局所麻酔で左肺癌のCTガイド下アルヘリウムナイフ治療を受けた。アルヘリウムナイフ穿刺(白い針状).局所超低温冷凍(マイナス160度)後.アルヘリウムナイフ周辺の腫瘍は冷凍後に明らかな密度低下を示し.腫瘍は完全に「凍死」した。下図の通りです。
 
    アーヘナイフ手術後.当科にて全身静脈内化学療法:シスプラチン+ゼファー3サイクルの治療を行いました。
    2010年3月7日.患者の胸部CTを確認したところ.左肺の腫瘍は著しく縮小し.線維化と一部の非変形肺組織が残っているだけで.Ar-Heナイフ治療の効果は外科的切除と同様であった。下図の通りです。
 
 
    当科で胸部放射線治療を行いながら経過観察した。Ar-Heナイフ手術前後の血液腫瘍指標の変化。2009年11月07日CEA 3.8ug/L; NSE 36.3ug/L。
    2009年12月21日 CEA 1.89ng/mL.NSE 18.15ng/mL。
    2010年02月24日CEA 3.06ng/mL.NSE 10.06ng/mL。
     総評
    肺がんに対するAr-Heナイフ治療は.侵襲が少なく.痛みも少なく.効果的である。術後の化学療法.放射線療法との併用により.患者の苦痛を大幅に軽減し.生存の質を高め.延命することができる。アルゴンヘリウムナイフと放射線治療の併用は.中・後期の肺がん患者.高齢者.外科的に切除できない患者にとって最良の選択となります。