患者：53歳男性.肺腺癌の左肺全摘術後2ヶ月で.左肺に多発性転移が見つかり.最大は1.2*1.1で.左鎖骨下リンパ節と左腋窩リンパ節に転移がある。体調不良.食欲不振.活動耐性不良（身長172cm.体重45Kg.HB10g.wbc11000）のため.化学療法を行わず.ERSA治療を選択した。全身状態はやや改善し.食欲も増し.体重も2Kg増加し.精神状態も改善し.HB9gも改善した。そうでない場合.次の治療はどうしたらよいでしょうか。化学療法を選択した場合.患者の生存期間とQOLにメリットはあるか？治療を断念した場合の生存期間の目安は？ 先生 お父さんの肝臓の病変が大きくなったり.サイズが大きくなったりした場合は.ERSAの治療が有効でないことを意味します。お父さんの全身状態や重要な臓器の機能によって.次に行うべき治療が変わってきます。全身状態が良い（自由に歩ける）場合は化学療法を検討し.全身状態が悪い場合や重要臓器の機能が不完全な場合は一般化学療法に耐えられず.効果もよくありません。