患者は男性.50歳.「右肺腺癌.多発縦隔リンパ節転移」.2013年に確定診断.生検検体遺伝子検査結果：EGFR遺伝子変異陰性.ALK遺伝子検査陽性（PCR法）。化学療法は4分割（ペメトレキセド＋カルボプラチン併用）でSD有効.胸部圧迫感も有意に緩和された。化学療法を中止して回復2カ月後.胸部圧迫感の症状が再燃し.再度の胸部CTで縦隔リンパ節が以前より大きくなり.肺FDGで右肺病変と縦隔リンパ節の活性が上昇していることが確認されました。胸部圧迫感は著しく改善し.特に不快感もなく.吐き気や嘔吐などの消化器反応もなく.夜間のかすみ目もありませんでした。治療開始1ヶ月目の再胸部CTでは.右肺病変と縦隔リンパ節が有意に減少していることが確認されました。本症例におけるクリゾチニブの使用は.ALK陽性患者に対する新しい標的薬の有効性を確認し.個別化治療の重要性を示した（診断の早い段階で多遺伝子検査を実施し.さらなる個別化治療の指針とするよう努めるべきことを再認識させられた）。クリゾチニブの毒性副作用は軽度であり.患者さんの忍容性も良好です。もちろん.より多くの症例と臨床応用の経験を蓄積する必要がある。 患者は男性.50歳.「多発性縦隔リンパ節転移を伴う右肺腺癌」で.2013年にはっきりと診断され.生検標本の遺伝子検査結果はEGFR遺伝子変異陰性.ALK遺伝子検査（PCR法）陽性であることが判明した。化学療法は4分割（ペメトレキセド＋カルボプラチン併用）でSD有効.胸部圧迫感も有意に緩和された。化学療法を中止して回復2カ月後.胸部圧迫感の症状が再燃し.再度の胸部CTで縦隔リンパ節が以前より大きくなり.肺FDGで右肺病変と縦隔リンパ節の活性が上昇していることが確認されました。胸部圧迫感は著しく改善し.特別な不快感はなく.吐き気や嘔吐などの消化器反応もなく.夜間のかすみ目もなかった。治療開始1ヶ月目の再胸部CTでは.右肺病変と縦隔リンパ節が有意に減少していることが確認されました。本症例におけるクリゾチニブの使用は.ALK陽性患者に対する新しい標的薬の有効性を確認し.個別化治療の重要性を示した（診断の早い段階で多遺伝子検査を実施し.さらなる個別化治療の指針とするよう努めるべきことを再認識させられた）。クリゾチニブの毒性副作用は軽度であり.患者さんの忍容性も良好です。もちろん.より多くの症例と臨床応用の経験を蓄積する必要がある。