腹部大動脈瘤は.腹部大動脈の動脈瘤性拡張と定義され.一般に腹部大動脈の正常直径の1.5倍以上とされています。 動脈瘤の中で最も一般的なタイプで.ほとんどの患者さんは初期には無症状であり.身体検査で他の理由で偶然に発見されることが多いのです。 腹部大動脈瘤は10：3の割合で高齢の男性に発生しやすく.特に喫煙者に多く.喫煙は動脈瘤破裂のリスクも著しく高めると言われています。 腹部大動脈瘤の最も一般的な原因は動脈硬化であり.その他に動脈中層の嚢胞性変性.梅毒.先天性形成不全.外傷.感染.結合組織病などが稀な原因としてあげられる。 腹部大動脈瘤の一般的な危険因子は.喫煙.高血圧.高齢.男性であることです。 痛みは最も一般的な臨床症状で.膨張性.鈍痛.鋭痛.ナイフのような痛みなどがあります。 痛みが著しく悪化した場合は.動脈瘤の急性拡張や破裂の前兆であることが多いのですが.この場合は.動脈瘤の拡張を抑制することができます。 腹部大動脈瘤は一度破裂すると.死亡率が80～90％と非常に危険な病気です。 動脈瘤の空洞内で血栓が発生し.血栓が外れることで他の血管が閉塞し.下肢動脈塞栓症などの動脈性塞栓症を引き起こすこともあります。 また.動脈瘤による周辺組織の圧迫は.十二指腸の圧迫による腸閉塞.下大静脈の圧迫・閉塞による末梢性浮腫などの症状を引き起こします。 腹部大動脈瘤の診断は複雑ではなく.病歴と臍周囲または上腹部中程に腫脹した脈動性の腫瘤を認め.時に軽い圧迫痛を伴い.下肢の急性または慢性虚血症状.患者によっては腹部血管雑音や振戦を伴うことがあります。 診断は.さらにカラー超音波検査.CT検査.MRI検査によって確定されます。 腹部大動脈瘤の主な治療法は手術で.従来の展開手術と内膜治療に分けられる。 静脈内腹部大動脈瘤修復術（EVAR）は.腹部大動脈瘤の治療における低侵襲手術法であり.従来の手術に伴う大きな外傷や痛みを避け.心臓や肺などの重要臓器を有する患者の合併症や死亡率の低減.高齢で重度の合併症を有するハイリスク例で従来の開腹手術に耐える見込みがない場合や手術後に深刻な合併症を起こす可能性がある場合にも対応できることが特徴であり これにより.従来の開腹手術に耐えられないと予想される.あるいは術後に重篤な合併症を起こす可能性のある.重度の合併症を持つハイリスクな症例にも対応することができます。