60歳以上の腹部大動脈瘤(AAA)の発生率は男性で約5%.女性で約1%である。 現在実施されている4つのランダム化比較試験(RCT)の結果から.以下のことが示唆されている:小さなAAA(55mm未満)の破裂確率は約0.5-1%/年.患者の総死亡率は3-6%であり.そのうち約40%はAAAとは直接関係のない心血管疾患によるものである;外科的介入は40-54mmのAAA患者の生存に利点をもたらさない;>55mmまたは症候性AAAは外科的介入の適応である。 AAAに対する外科的介入には開腹手術と血管内修復術がある。 しかし.どちらにも一定の限界がある。 開腹手術では周術期死亡率は5%であり.さらに回復に時間がかかるなどの重大な合併症がある。 血管内修復術は周術期の死亡率や合併症の発生率が比較的低く.回復が早いという利点があるが.耐久性には重大な懸念があり.長期の画像診断と臨床経過観察が必要である。 そのため,薬物療法による保存的治療で動脈瘤の成長を抑えることができれば,外科的治療だけでなく動脈瘤の破裂も避けることができる。 腹部大動脈瘤の実験動物モデルの研究.臨床試験.および腹部大動脈瘤に関連した試験記録の解析の結果に基づいて.いくつかの治療法が提案されている。 薬理学的治療には主にホルモン.ビタミン.スタチン.ドキシサイクリン.ビタミンE.シクロオキシゲナーゼ-2阻害薬.アンジオテンシン変換酵素阻害薬.アンジオテンシンII受容体拮抗薬などがある。