患者さんの手元には7～8枚の病理診断書があり.そのうち5～6枚の診断意見があることがよくあります。 なぜこれほどまでに違いがあるのか.患者さんは誰を信じればいいのか。 参考までに.これを分析してみましょう まず.病院の各診療科の診断のエスコート役が病理科であることは認めざるを得ないし.病理診断の重要性も徐々に患者さんに認識されてきている（普通の病院では.腫瘍の患者さんにとって病理診断がないことは治療がないことであり.いわゆる臨床医の経験値だけに頼って治療する時代は終わったからだ-思い切ったら医療訴訟待ったなし！！）。 (医療訴訟を待て！) したがって.患者の覚醒が何度も病院を受診する根本的な原因であり.病理診断を重要視していることを反映しており.称賛に値するし.望ましいことであると思います 次に.5～6種類の病態診断にどう対応するか。 病理診断は主観的かつ客観的なプロセスであり.人によって意見が分かれるため.このようなケースは稀であり.困難である。 このようにアプローチすべきです。まず.上級病理医の病理相談を受け.5-6の病理報告書のうち.比較的整合性のあるものがどれだけあるか.その専門分野の真の臨床病理学の専門家がどれだけいるか（病理学には「疑似臨床病理学」の専門家もいます-臨床病理学を全くやらない教授もいます）などを確認することです。 -教授によっては.臨床病理学は全くやらないが.論文を書いたり.研究をしたり.社会的な地位についていることで非常に有名な人もいる）；また.診断の一般的な方向性が一致しているかどうか.矛盾している理由.診断の証拠を見つけるためにさらなる検査が必要であるかどうかなどである。 最後に.比較的信頼できる病理診断を手に入れたら.適切な臨床科の医師を探し.臨床症状と合わせて確認・治療していきましょう 最後に.価格部門と関連する保健当局に忠告しなければならない。現在.病理検査料があまりにも低く.すでに赤字事業となっているため.病理部門は収支が合わず.病理医不足を招き.病理医の質が著しく低下している。病院内での経済的地位はすでに検査部門の検査技師に劣り.ましてや臨床医であれば社会的地位自体が高くない！というのが現状だ。 “病院の裁判官は.病院から食べ物をねだるほど貧乏で.事件を裁くことに無尽蔵の情熱を持っている “とでもいいたいのだろうか。 医者の医者」をあらゆる面で劣悪な存在にしたところで.病院の品質管理は大丈夫なのだろうか! 薬の値段を下げると同時に.病院での頭脳労働.特に病理診断の料金を上げるよう.厚生省や価格当局にお願いしてください。そうしないと.病理医の頭脳流出が進み.「見えない.誰も信用できない」という悲しみが残りますよ。