術中凍結診断と術後病理診断の不一致に戸惑い.病理医に文句を言う患者さんもいますが.私たちはここで分析・解析し.詳細を知った上で病理医の苦境を理解してもらえると思います。まず.術中凍結診断自体はあまり正確ではなく（90%-95%）.つまり客観的には5～10%の誤診率がありますが.これは以下の理由があります：1）1～2枚の材料を採取するので非常に限定されてしまう –第二に.急速凍結後の組織切片の質が悪く.画像が不鮮明で診断上の落とし穴が多いこと.第三に.非常に短時間で診断しなければならないため.忙しい中でどうしても考えが甘い病理医には大きな試練となること.第四に.術中診断が特殊染色や免疫組織化学で対応できないこと.第五に.冷凍には非常に高いレベルの経験.徹底した知識.体験が必要なこと.である。 -長い経験.総合的な知識.そして落とし穴をよく理解していること。 第二に.術中凍結に適さない組織や疾患が多く.外科医が理解せず.通常通り検査に送ってしまうこと。脂肪.骨.皮膚.石灰化組織.水腫など凍結に適さない組織は全く凍結できない。リンパ系腫瘍.軟部組織腫瘍.内分泌腫瘍など一部の疾患.診断に分割相のカウントと十分なサンプリングを必要とする疾患は.これらの疾患を凍結した場合 リンパ系腫瘍.軟部組織腫瘍.内分泌腫瘍など.分裂期を数えて診断する必要がある疾患や.十分な材料を採取する必要がある疾患では.もし凍結していたら.臨床医は病理医にミスをさせることになるのだ! 最後に.術中凍結は最終的な診断ではなく.あくまで術者の参考診断であり.術者は他のあらゆる指標と合わせて次のステップを考えなければならないことに留意する必要があります。 現在.一部の外科医は.患者や患者の家族に病理結果を早く知らせる手段として凍結を利用していますが.これは医学の基本的な常識に反するだけでなく.医学論争に発展することもあります