高齢者の健康管理 ” “第三の殺人者 “への警告

62歳の唐少飛教授は.有名大学の定年退職した教師である。 定年退職する前.唐教授はいつも全国を旅行し.カメラで心の中の最も美しい瞬間を記録したいという願いを持っていた。 しかし.誰が知っている.退職の手続きの直後.バッグはまだ完全に準備されていない.唐教授は.彼の右手が少し間違っている感じ.常に無意識に震え.文字が小さくなってきて.細かい動きを実行することはできませんが.最初は彼は真剣にそれを取りませんでした。 ある日.彼は小さな孫の写真を撮った.そして.彼がそれらを再生したとき.彼はうっかり10回中9回.二重の画像があることを発見し.唐教授をイライラさせた。 慎重なコンパニオンは.彼がいくつかの震え腕だけでなく.歩くことさえ.もはや風のようにいつものスピーディーなステップではありません.ステップはますます重く.アクションがますます遅く.最終的に生活に発展していることを発見した自分自身の世話をすることはできません。 仕方なく.唐教授はパートナーに付き添われて南方医科大学第三付属病院を訪れ.脳神経外科部長の劉成勇教授が自ら診断と治療を行った。 検査の結果.唐教授は典型的なパーキンソン病であり.系統的な投薬治療により症状は緩和されたが.その後.症状は悪化の一途をたどり.投薬に耐えられなくなった。 最終的に.唐教授は第三付属病院で「脳ペースメーカー」手術を受け.手術後.唐教授の症状は大幅に改善され.再び自分の命を預かることができるようになった。 劉教授は.パーキンソン病は「振戦麻痺」とも呼ばれると説明した。 パーキンソン病は中高年に多い神経変性疾患で.60歳以降に発症することが多い。 主な症状は.動作の緩慢さ.手足などの振戦.手足の協調性の低下.こわばりの増大などである。 パーキンソン病の発症は遅く.初期症状に気づかないことが多いため.多くの中高年が気づかないうちにパーキンソン病を患っています。 現在.中高年の “第3の殺人者 “として知られるこの病気は.多くの患者とその家族を悩ませている。 最近の疫学調査によると.世界の患者数は400万人.中国の患者数は170万人で.パーキンソン病は中高年の「第3の殺人者」となり.ますます若年化していることが確認された。 その中で.パーキンソン病に罹患している知識人の割合は.他の人口よりやや高く.増加傾向にある。 この病気の原因はいまだ解明されておらず.現在の研究では.発症には加齢による神経系の退行性変化.遺伝.環境毒素への暴露などの要因が複合的に関係していることがわかっている。 工業汚染.農業汚染.室内装飾汚染.携帯電話.コンピュータの放射線などがパーキンソン病の潜在的な原因である可能性があり.環境汚染や化学毒素の浸食による患者の20%が「ヒット」している。 したがって.パーキンソン病を制御するために.最も重要なことは.病気の発生と進行を遅らせるために.早期予防.早期発見.早期治療である。 劉教授によると.パーキンソン病の初期症状は.通常.片側の上肢の遠位端.主に親指.人差し指.中指から始まり.薬をこすったり.紙幣を数えたりするような指の不随意運動として現れる。 その後.徐々に同じ側の下肢や反対側の手足に広がり.末期には顎.口唇.舌.頭部にまで広がることがあり.これがパーキンソン病振戦の最大の特徴です。パーキンソン病患者の手足や体は通常.しなやかさを失い.非常に硬くなります。 病気の初期は片方の手足から始まる傾向があります。 最初は片方の手足に柔軟性のなさやこわばりを感じますが.徐々に悪化し.その結果.徐脈になり.日常動作さえも困難になります。 初期の段階では.上腕の筋肉や指の筋肉の強直のために.上肢の細かい動作.たとえば靴ひもをほどく.ボタンをとめるなどの動作が以前よりずっと遅くなったり.うまくできなくなったりすることが多い。 字を書くことも徐々に難しくなり.字が曲がって小さくなる。 顔面筋の動きが低下し.まばたきをほとんどしなくなり.眼球の回転が低下し.仮面をつけたように表情が乏しくなり.医学的には「仮面顔貌」と呼ばれる。 発語は減少し.声は低く単調になる。 重症になると.食べ物や水をのどに詰まらせることもある。 末期になると.座った後自分で立てなくなり.横になった後自分で寝返りが打てなくなり.日常生活の世話ができなくなります。全身の筋肉が巻き込まれて筋緊張が高まりますが.安静時には屈筋の筋緊張が伸筋の筋緊張より高いため.頭部は前傾し.胴体はわずかに屈曲し.上腕は内側に引っ込み.肘関節は曲がり.手首はわずかに伸び.指掌関節は曲がり.指節間関節はまっすぐになり.親指は掌と反対側になり.腰と膝関節は軽く屈曲するという特殊な姿勢になります。 . 劉教授によると.パーキンソン病は脳の黒質細胞の減少によって引き起こされるという。 黒質細胞は加工工場のようにドーパミンを生産することができ.加工工場が破壊されると.脳内のドーパミンが減少し.脳の別の部分である淡蒼球が異常に活動するようになり.これがパーキンソン病の主な原因となる。 今のところ.パーキンソン病の外科的治療には.主に神経核細胞破壊手術と脳深部電気刺激手術の2つの方法がある。 前者は.異常に活動する神経核に直径3mm程度の醜状病巣を作るもので.後者は刺激装置を埋め込むことで.神経組織に損傷を与えることなく.高周波の電気刺激によって同様の醜状効果を得るものである。 手術手技という点では.脳内核の特定のターゲットに電極を設置し.刺激または破壊するため.両者に大きな違いはない。 しかし.パーキンソン病は慢性の進行性疾患であり.病気が悪化し続けると.症状が再び現れるため.電気刺激のパラメーターを変更することで.患者の症状を再び緩和させることができ.脳深部電気刺激は患者の症状をより長い期間緩和させることができます。 すべての病気は予防が第一であり.適切かつ効果的かどうかが重要な問題である。 劉教授は.脳動脈硬化の予防と治療がパーキンソン病を予防する基本的な対策であり.臨床的には.高血圧.糖尿病.高脂血症を真剣に治療する必要があり.同時に.一酸化炭素.二酸化炭素.マンガン.水銀など.人間の神経系に有害な物質への暴露を避けるか.減らす必要があり.フェネストラジン.リシノプリル.クロルプロマジンなど.振戦麻痺を誘発する薬剤の適用を避けるか.減らす必要があると信じている。 さらに.脳と神経組織の老化を遅らせるために.スポーツと脳の活動を強化する必要があります。 パーキンソン病患者に効果的な運動方法について.劉教授は.有酸素運動.すなわち屋外のジョギングやトレッドミルでのジョギングなどの小・中運動持久運動.放送体操でのいくつかのストレッチ運動動作などのストレッチ運動.ダンベルやその他の器具を使った筋力運動などの筋力運動など.適度な運動がパーキンソン病にとって良いことを示唆した。 また.太極拳はバランス感覚を養う効果があるため.推奨されている。 中・後期の患者さんには.転倒などの事故防止に注意することが非常に重要で.例えばジョギングには滑車付きの4点支持の歩行器や.上部でトレッドミル・ジョギングをして保護ベルトを吊り下げ.身体の下端を縛って転倒を防止する。 1日20~30分.または1日おきに。 震えはパーキンソン病の警告サインだが.患者の初期症状の約30%は手足の震えだけでなく.手足が重くなり反応しなくなったり.うまく動けなくなったり.歩いても足が動かなくなったりすることもある。 したがって.劉教授は友人たちに次のように注意を促している:自分自身や家族のちょっとした注意が.家族全体に多くの利益をもたらすことができます。