骨軟部悪性腫瘍は.人間の健康と生命を著しく危険にさらす病気である。 南方医科大学第三付属病院骨腫瘍科長で.広東医ペプタイドのボランティア医師である李浩妙氏が.骨軟部悪性腫瘍の包括的な治療戦略について解説する。 一.骨軟部腫瘍とは？ 骨軟部腫瘍とは.骨の様々な組織構成要素.および筋肉.結合組織.腱.靭帯などの運動器系の他の構造物に発生する.あるいはそれらから発生する腫瘍であり.原発性.続発性.転移性を含む。 原発性骨腫瘍の発症年齢は一般的に低く.骨の成長が旺盛な青少年に多く.女性よりも男性に多い。 二次性骨腫瘍は高齢者に多く発生する。 骨軟部組織によくみられる悪性腫瘍は何ですか？ 骨軟部腫瘍は.人の健康と生命を著しく危険にさらす疾患です。 骨腫瘍には多くの種類があり.一般的な骨軟部腫瘍には.骨肉腫.ユーイング肉腫.軟骨肉腫.悪性線維性組織球腫.脊索腫などがあります。一般的な軟部組織の悪性腫瘍には.滑膜肉腫.線維肉腫.脂肪肉腫.横紋筋肉腫などがあります。骨転移性がんは主に中高年にみられ.一般的な原発腫瘍は肺がん.乳がん.腎がん.前立腺がん.甲状腺がんなどです。 骨悪性腫瘍の全体的な予後は不良で.診断後無治療での自然生存期間は数カ月から1年である。 したがって.骨悪性腫瘍の発生に注意する必要がある。 骨軟部腫瘍の治療法は？ 骨軟部悪性腫瘍の発生源は複雑であるため.多くの分類があり.治療方法や治療効果も大きく異なります。 骨軟部悪性腫瘍は全身性の疾患であり.局所制御と全身制御が非常に重要であるため.骨軟部悪性腫瘍には包括的な治療戦略を採用すべきである。 手術.化学療法.放射線療法の長所はある程度重ね合わせることができ.短所はある程度補い合うことができる。 IV.骨軟部悪性腫瘍の治療 (I)手術の長所と短所：1.長所：(1)原発巣（転移巣も含む）の完全切除（R0切除）が可能であり.根治の目的を達成できる。 (2)減圧再建により神経や四肢の機能を温存できる。 欠点：(1)局所制御が主で.全身制御はできない。 (2)切除範囲（あるいは手術境界）を十分に確保することが難しい。 (3)神経や血管を扱うためリスクが高い。 （化学療法の長所と短所：1.長所：(1)原発巣と転移巣を広範囲に殺傷できる唯一の方法であり.全身管理が可能である。 (2)病変の範囲を縮小して境界をはっきりさせ.理想的な外科的切除の条件を整えることができる。 欠点：(1)正常臓器に対する毒性の副作用の程度が異なる（骨髄抑制.肝障害.腎障害など）。 (2)一部の腫瘍は化学療法に対する反応が悪い（軟骨肉腫など）。 （放射線治療の長所と短所：1.長所：(1)手術の外傷や化学療法の有害な副作用を避けることができる。 (2) 標的病変を正確に死滅させることができる。 欠点：(1)広い範囲の腫瘍を死滅させることができない。 (2) 放射線治療に反応しない腫瘍もある。 (3)正常臓器に障害を与えることがある（皮膚壊死.骨壊死など）。