棘上筋はローテーターカフにあり.肩周辺に集中する力の交差点です。 そのため.非常にダメージを受けやすい。 棘上筋腱は.肩関節の外転が多い場合.肩峰下と上腕骨頭の間の狭い隙間を通るため.圧迫や摩擦により損傷しやすく.無菌性の炎症や腱断裂が起こりやすい。 他の筋肉である棘下筋.肩甲下筋.小円筋も同時に損傷することがありますが.棘上筋腱の方が症状が顕著に現れます。 I. 臨床像と診断 肩甲骨外転痛と肩峰下圧迫痛。 肩関節の可動域を確認し.肩関節外転痛.肩峰下圧迫痛の有無に注意する。 3.治療法 1.不完全断裂の場合は.3週間外転フレームで固定する。2.完全断裂の場合は.手術で縫合し.術後約4週間外転フレームで固定する。3.50歳以上の腱板損傷による慢性肩痛患者に対し.保存療法が無効な場合は.関節鏡下肩鎖骨形成術および腱板修復術を実施する。