初期の肺がんでも進行した肺がんでも.治療後の定期的な見直しは非常に重要です。 国際的には.肺がんを高血圧や糖尿病と同じように慢性疾患として管理することが治療の目標となっています。 慢性疾患であるため.この特別な「友達」と良い関係を築く覚悟が必要です。 子供の世話と同じで.定期的に世話をして.「成長」を意識する必要があるのです。 もちろん.腫瘍があってもなくても.調和のとれた良い生活態度を身につけることが.病後の生活や仕事に役立つことが最も重要です。
では.旧友をどのように「ケア」すればいいのでしょうか？
早期非小細胞肺癌の患者さん
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早期の非小細胞肺がん（NSCLC）の術後の患者さんには.腫瘍の浸潤や病理所見を考慮して.退院時に主治医が検討計画を立ててくれるでしょう。
当院の肺癌ガイドラインでは.術後の早期患者.IIIA期のR0切除後の患者については.術後2年間は6ヶ月に1回の診察でよいことになっています。 R0切除とは.肺がんが完全に切除され.腫瘍が残っていないことを意味します。 この検査では.胸部と腹部のプレーンCTスキャン.場合によっては胸部のエンハンスドCTスキャンが選択されることもあります。 3年目以降は.胸部と腹部のCTスキャンを毎年繰り返してもよい。
中期の非小細胞肺がん患者
の場合
ステージIIIAまたはIIIBのNSCLCで.手術はできないが放射線治療を受けている方.無症状の方.過去に咳などの症状が安定していた方は.治療開始から3年間は3～6カ月ごと.4～5年目は6カ月ごとに審査があり.医師から胸部・上腹部のCTスキャンを勧められることがあります。 5年後.年1回のレビューが可能です。
進行性非小細胞癌の患者
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進行したNSCLCの場合.無症状か.化学療法などの全身治療後に症状が安定していれば.8～12週間ごとに胸部・上腹部のCTスキャンを受けることができます。 脳や骨に転移がある場合は.頭部の磁気共鳴画像（MR）スキャンと骨のスキャンが必要です。 咳や吐血.息切れ.胸のつかえなどが悪化したり.めまいや嘔吐.痛みなどの新たな症状が出た場合は.できるだけ早く腫瘍内科を受診する必要があります。
治験に参加されているのであれば.治験の要求に応じて定期的にレビューを受ける必要があります。
上記はあくまで一般論であり.主治医のアドバイスに従って見直す必要があることに留意する必要があります。 病状の変化が認められた場合.医師はより頻繁な検査や病状の解明を目的とした追加検査を勧めることがあります。
共著者：広東省人民病院.広東省肺癌研究所 白暁燕博士.張毅晨博士