脊髄損傷とは何ですか？ 人間の背骨は大きく分けて.頸椎.胸椎.腰椎.仙椎.尾椎の5つの部位に分けられるが.このうち.頸椎と腰椎の間に位置するのが尾椎（びつい）であり.尾椎と呼ばれる。 椎骨は椎間板.靭帯.筋肉によって互いに連結されています。脊髄神経は背骨の中心にあり.脊髄によって保護されているため.脊髄神経が損傷すると.神経信号を伝えたり受け取ったりする能力に影響が生じます。 一般に.脊髄神経損傷の最も一般的な原因は.事故による外傷です。 さらに.細菌やウイルス感染.脊椎の良性または悪性 の腫瘍.骨棘などの脊椎の変性.その他の（先天性）疾患 も脊髄に損傷を与える可能性がある。 脊髄損傷後はどうなるのですか？ 脊髄の神経が損傷すると.知覚.運動.自律神経系からのメッセージのすべてに影響を及ぼします。 その結果.床ずれ.尿路感染症.痙攣.呼吸不全.心臓・気管機能障害.胃腸障害.脊椎変形.病的骨折.精神的変化などの合併症を引き起こす可能性があります。 脊髄神経の損傷の程度と回復の可能性は.損傷の場所と程度.および損傷の原因を取り除くことができるかどうかによって異なります。ある患者は四肢すべてに.ある患者は下半身だけに影響を受けるかもしれません。 リハビリの予後については.歩行能力が回復する場合もあれば.車いすでの移動が必要な場合もあります。 平たく言えば.脊髄神経が切断されると.体の一部に大規模な「停電」が起こり.患者によっては生涯にわたって部分的または全体的な麻痺が残るということです。 脊髄破裂は救えるのか？ 脊髄損傷とその二次的な病態生理学的影響により.神経組織の喪失が進行し.損傷部位に空洞や瘢痕が形成され.感覚・運動機能の喪失に至ることがあります。 一次脊髄損傷は.泌尿器系の合併症や呼吸器系の合併症を併発することが多い。 そのため.患者さんにタイムリーで効果的なリハビリを提供することが重要です。 脊髄損傷のリハビリテーションは.現代の医療技術を応用して.脊髄損傷者が失った機能を補うために残存肢機能を最大限に発揮し.患者の機能障害を除去・軽減し.身体能力の範囲内で生活・労働能力を最大限に回復し.社会生活に復帰し.障害があっても障害がない.自立した生活者になるようにすることである 脊髄損傷のリハビリは.早い段階で行う必要があります。 脊髄損傷のリハビリは.早い段階から始める必要があります。 手術が必要なものと.保存的治療（手術をしない）を行うものとに分かれます。 リハビリテーションは.状態が安定し.他の併発症がなければ.すぐに開始する必要があります。 もちろん.初期動作はあまり広範囲であってはならず.手術の結果に支障をきたさないようにする必要があります。 関節の可動性を正常に保つために.1日2～3回.各関節を1分以内で動かすことを主眼に置いてください。 また.医師の許可と看護師の指導のもと.体位変換.すなわち褥瘡予防のための定期的な寝返り.通常2時間に1回.骨の突出部（肩甲骨.かかと.背中.仙骨.両手足など）に柔らかいクッションを入れる.尿や便のスムーズな排出に注意.体温変化に注意.患者の慰めに注意.患者の心理改善.時間の異常変化を医師・看護師に連絡.食事・栄養に注意.定期的に水分補給をする。 栄養価の高い食事と定期的な水分補給が必要です。 初期のリハビリテーションがうまくいけば.将来的に本格的なリハビリテーションのトレーニングを行うための良い土台を作ることができます。 近年.私たちのチームは.急性脊髄損傷の麻痺患者さんで.受傷後2年程度経過し.分節反射がある場合.機能が残存している脊髄神経に電気刺激を内蔵して.脊髄神経の機能回復を図ることができることを発見しました。