全身麻酔で患者を平臥位にし.ヨウ素とアルコールで消毒したシングルルーメン気管を挿管し.その後.滅菌したサージカルシートを使用します。 胸腔鏡を進入させて胸腔を可視化し.胸腔陥凹部の最深部で左右の腋窩中線と前腋窩線の間で皮膚.皮下.筋層をそれぞれ約3cmの切開を行い.層状に切り取る。 筋層下を胸郭最高点まで解放し.右側のガイドを使用して.胸郭最深部の陥没のない最高点から胸郭内に入り.前方で心膜の前を通り.後方で胸郭の前を通り.対側の胸郭の最高点から外に出ます。 ガイドを放置して左から右へ引き戻した後.ガイドを支持板に取り付けて右から左へ置き.支持板をフリッパーで回して胸郭を観察し.仕上がりに問題がなければ.支持板の両脇に固定板を設置します。 層で縫合する。 操作が完了しました。