1.開存性二分脊椎はすべて手術が必要なのか.保存的治療の選択肢はあるのか？ 開放性二分脊椎は.出生後に脊柱管が全く閉じず.皮膚.軟部組織.椎体板が欠損し.脊髄が直接露出した状態である。 2.開存性二分脊椎の手術はいつがベストですか？ 開放性二分脊椎は.出生後すぐに.局所の解剖学的修復と脊髄神経組織の保護が可能な病院で手術する必要があります。 3.患者さんが治療のベストタイミングを逃したらどうなる？ また.治るのでしょうか？ 最適な治療時期を逃すと.重症の場合.細菌が脊柱管腔内に侵入して髄膜炎を起こし.死に至ることもあり.一命を取り留めたとしても.重度の下肢麻痺や排尿・排便機能障害に至ることもあります。 4.二分脊椎の開腹手術はどのように行われるのですか？ 開口二分脊椎の手術は複雑ではありませんが.新生児なので高度な手術技術が必要で.専門施設で行わなければなりません。 手術では.失血した脊髄の周囲の壊死した組織を取り除き.脊髄を再び脊柱管腔内に露出させ.脊髄の繋留を緩めて硬膜を修復するとともに.皮下組織や皮膚も修復します。 5.二分脊椎の手術には.全身麻酔が必要ですか？ 子どもが小さいときに全身麻酔をすることのリスクは？ 麻酔薬は.子どもの成長や発達に影響しますか？ 麻酔のリスクは年齢と関係しますが.当院の小児専門病院は二分脊椎のお子さんの治療経験が長いので.麻酔事故の発生率は少なく.これまで何十万人ものお子さんに安全に麻酔を施してきました。 麻酔薬がお子様の成長や発達に影響を与えることはありませんので.ご両親もご安心ください。 6.手術で何ができるのですか？ 治るのですか？ 手術によって.神経の損傷がこれ以上進行するのを食い止め.機能をある程度回復させることができるのです。 そのため.神経障害の症状が現れてからでは.治癒の可能性が大きく低下してしまうため.早期の手術が推奨されているのです。 7.二分脊椎の手術後.腰痛や尿失禁は改善されるのでしょうか？ どのくらいで良くなるのですか？ 二分脊椎の手術後の症状の回復は.重症度によって異なります。 腰痛.尿失禁.便秘など.症状の軽い方はほとんど回復しますが.症状の重い方は回復が難しくなります。 8.手術後.すべての患者さんに腸管機能訓練が必要ですか？ 手術後は.重症度に応じて排尿.排便.下肢の機能訓練が必要となるのが一般的です。