二分脊椎は.胚発生に伴う先天性奇形である。 神経管の欠損により.脊椎や脊髄に異常な変化を生じます。 二分脊椎の危険性としては.失禁.両下肢の変形.水頭症などを発症する患者さんがいることが挙げられます。 二分脊椎は.神経管の閉鎖時にさまざまな原因で脊髄の末端が縛られ.出生後に脊髄の末端が通常より低い位置にあり.成長・発達の過程で脊髄の成長に追いつけず.脊髄に負担がかかり損傷する疾患です。 二分脊椎は.顕性二分脊椎と劣性二分脊椎に分けられる。 顕性二分脊椎は.脊椎の後方正中線から突出した嚢胞性の腫瘤で.脊髄膨隆とも呼ばれ(図1参照).ほとんどの場合.脊髄塞栓症を伴うため.できるだけ早期に治療する必要があります。 潜伏性二分脊椎の子どもは.腰仙部の盛り上がり.脂肪の蓄積.皮膚の色素沈着.毛深い.小さな空洞(図2〜図6参照)に気づかず.診断が遅れることがあります。 潜行性二分脊椎の中には.脊髄塞栓症を併発し.尿失禁や下肢歩行障害として現れる子もいれば.無症状で生まれ.年齢とともに徐々に異常な問題を起こす子もいます。 腰部に疑わしい変化がある場合.両親は早期に適切な専門家に相談し.MRIによって脊髄の変化や脊髄の繋留を明確に示す必要があります。 潜行性二分脊椎と脊髄の繋留が組み合わさった神経障害は進行性であり.早期に診断し治療すれば.神経障害を食い止めたり.既存の神経学的変化を元に戻すことが可能であるとされています。