1.二分脊椎の種類は？ 二分脊椎は.「隠れ二分脊椎」と「優性二分脊椎」に分けられます。 2.潜因性二分脊椎と優性二分脊椎の症状の違いは？ 目視だけで明確に区別できるのでしょうか？ 潜因性二分脊椎では.椎体板に隙間があるだけか.椎体板の棘突起が同時に分裂しているか.椎体板が広範囲に欠損して棘突起が存在しないが.脊柱管の内容物の流出はない。 優性二分脊椎では.椎体板の閉鎖が不完全なため.脊柱管の内容物が欠損部を通って外側に膨張し.背部の皮下に嚢胞状の腫瘤を形成する.すなわち脊椎すべり症または脊椎分離すべり症である。 脊椎の膨らみが胸腔.腹腔.骨盤腔に突出する場合もある。 二分脊椎に椎体や椎間孔の変形が合併している他の症例では.脊柱の膨らみが脊柱管の外側に突出していることがあります。 画像診断（X線.CT.MRI）で二分脊椎が確認され.背部に突出した腫瘤がある場合は.ほとんどが優性二分脊椎であり.背部に腫瘤がない場合は.ほとんどが潜因性二分脊椎である。 3.症状のない潜因性二分脊椎の治療は必要か？ 画像診断（X線.CT.MRI）で潜因性二分脊椎であることが確認されても.臨床症状がない場合は.通常手術の必要はありません。 しかし.患者が脊髄塞栓症を合併しており.18歳未満である場合.ほとんどの専門家は脊髄塞栓術を推奨している。 なぜなら.患者が一旦症状を発症すると.その症状は不可逆的だからである（症状発症後の手術は有効ではない）。 脊髄塞栓症の原因となる癒着は.年齢とともに徐々に悪化するため.多くの患者の症状は18歳以降に悪化する。 4.潜因性二分脊椎が優性二分脊椎になることはありますか？ 腰の筋肉が発達しているため.潜因性二分脊椎が優性二分脊椎になることは困難です。 5.このような患者に特別な注意を払う必要はないのでしょうか？ 日常生活で気をつけることはありますか？ 通常.潜因性二分脊椎が優性二分脊椎に移行することはありませんが.潜因性二分脊椎に特別な注意が必要ないわけではありません。 というのも.潜因性二分脊椎は.脊髄や神経の発育異常.たとえば局所的な瘢痕化.癒着.末端フィラメントの肥厚.くも膜嚢胞.あるいは脂肪腫.表皮嚢胞.奇形腫.脊髄末端の脊髄空洞症.神経根端の嚢胞などを併発していることが多いからです。 そして.これらの病的状態は.しばしば脊髄塞栓症や脊髄圧迫を引き起こす。 6.潜因性二分脊椎のどのような症状は.病気が悪化したことを意味するのでしょうか？ この時点で何をすべきでしょうか？ 潜因性二分脊椎の患者に.下肢脱力.しびれ.筋萎縮.尿崩症.乾燥便などの症状が現れた場合.病気が悪化したことを意味することが多い。 さらに症状が悪化すると.内反足の変形.尿失禁.尿閉.下肢の麻痺.感覚の喪失.下肢の冷感.仙骨の潰瘍などがみられる。 二分脊椎の患者は上肢にも症状がある。 二分脊椎の場合.症状が軽いうちに手術を行い.症状の悪化を防ぐのが原則です。 7.潜因性二分脊椎の治療法は？ 手術の目的は何ですか？ 脊髄塞栓症の原因となる二分脊椎であれば.誰でも手術に適しています。 そして.早期の手術が望ましい。 手術によって脊髄塞栓症が解除されて初めて.治癒の可能性が出てきます。