脊髄塞栓症症候群は小児や思春期に発症し.排尿機能障害のために泌尿器科を受診することが多い。子どもの学校生活に影響を及ぼし.学校を休んだり社会から遠ざかったりする子どもも多い。 実際.これは神経疾患である。 脊髄は脊柱管の中にあり.一般に小児の成長発育過程では脊柱の方が脊髄より早く成長すると考えられている。 脊柱管が上昇する過程で様々な要因に引っ張られ.錐体位置が正常より低くなると.脊髄錐体や馬尾が損傷され.一連の神経機能障害や四肢の変形が生じる。 塞栓症」症候群 痛み：通常.下肢よりも腰仙部に多く.痛みは腰部.鼡径部.会陰部.臀部に限られ.時に下肢に放散することもある。 感覚運動障害：下肢運動障害は.進行性の下肢脱力および歩行困難によって発現する。感覚障害は.鞍部.すなわち仙骨部のしびれおよび知覚低下によって発現する。 3.尿路症状：ストレス性.充満性尿失禁.頻尿.残尿増加.尿路感染症の再発として現れる。 4.直腸機能障害：結腸や直腸の蠕動運動機能が弱まり.正常な排便反射が失われ.便秘や排便困難が現れる。 5.四肢の変形：脊柱の一般的な変形としては.脊柱側弯症や背骨の過度の前弯がある。下肢の変形としては.ハンマートゥ.ハイアーチ足.馬蹄足.内反足などがある。 6.腰仙部の皮膚異常：患者はしばしば局所的な皮膚の陥凹.毛髪の塊.皮下脂肪腫.色素沈着.皮膚血管腫を呈する；神経栄養性潰瘍はまれである。 二分脊椎の外科的治療：顕性二分脊椎の場合はすべて手術が必要で.生後1～3ヵ月後に行われる。 単純性二分脊椎や神経症状が軽度のその他のタイプは.できるだけ早期に手術すべきである。 全身状態などの理由で手術が遅れる場合は.特に脊髄が露出している場合には.感染を防ぐために局所的な保護を行う必要がある。 手術の原則は.周囲の癒着を分断・解除し.後方に突出した脊髄や神経根を脊柱管内に戻し.冗長な硬膜嚢を除去し.緊密な縫合で脊髄開口部を閉鎖し.裂隙の両側の筋膜の重なりを修復し.ラミナ欠損を修復することである（骨移植など）。 脊髄塞栓症候群では.脊柱管探 索.癒着の解除.エンドフィラメントの切断が可能であ る。 スキンケアの強化：小児の皮膚は角質層が薄く.擦過傷を起こしやすいため.細菌による皮膚感染を起こしやすい。一方.小児の皮膚はバリア機能が脆弱で.水分を多く含みpH値が高いため.病原菌が繁殖しやすいので.小児のスキンケアを強化する必要がある。小児の寝返りは1～2時間おきに行い.やさしく寝返りを打ち.引きずらないようにするなどの工夫をし.ベッドユニットは折り目やしわのない清潔な状態に保つように注意する. また.寝返りのたびに骨の出っ張りをマッサージし.寝返りの際には胴体の過度のゆがみを避けるために寝返りの軸に注意する。