国際骨髄バンク協会（ARCO）と米国整形外科学会（AAOS）は.大腿骨頭虚血壊死を.大腿骨頭への血液供給の途絶または障害と定義しており.その結果.以下のような症状が引き起こされます。 虚血性壊死は.米国整形外科学会（AAOS）により.大腿骨頭への血液供給の途絶または障害により.骨細胞および骨髄成分の死とその後の修復が起こり.その後.大腿骨頭の構造変化.大腿骨頭の崩壊および関節機能障害が起こると定義されています。 大腿骨頭虚血性壊死症は.現在でも世界で最も困難な整形外科疾患のひとつと認識されています。 大腿骨頭虚血壊死症は.一般的に股関節の外傷（大腿骨頚部骨折.股関節脱臼.臼蓋部骨折など）が主な原因となるものと.70近い原因因子があるものに分けられます。 中国では.非外傷性大腿骨頭壊死症の原因の上位2つは副腎皮質ホルモン（プレドニゾン.コーチゾン.デキサメタゾンなど）投与（乱用を含む）と長期多飲酒にあるとされています。 中国では.毎年10万～15万件の大腿骨頭虚血性壊死症が新たに発生し.累積で500万件以上の治療が必要と推測されます。 現在.全世界で約3,000万人の患者さんがいらっしゃいます。 大腿骨頭壊死症は.1888年に世界の医学界で初めて認知されて以来.稀な疾患から頻度の高い一般的な疾患へと変貌を遂げました。 その理由は.①ホルモン剤の登場とその普及により.多くの命が救われたが.病気の治療や命を救う一方で.ホルモン剤が人間にもたらす有害な副作用に対処するために.医師はしばしば無力であると思われるからである。 大腿骨骨頭壊死症の原因として.ホルモンの乱用が第一位となったこと.②アルコール依存症.特に高濃度の酒類の増加.③交通機関の変化.交通事故の増加.30～50歳の若年・中年層の股関節損傷の増加.④高齢化.骨粗鬆症による大腿骨頸部骨折の増加.⑤技術の発展：放射線.ケイソン病.避妊.臓器移植.等々である。 (6)MRIは.X線では診断できなかった患者さんの早期発見を可能にします。 私の30年近い臨床の中で.大腿骨頭壊死症患者のほとんどがII期以上に進行し.III期.IV期と診断されることもほとんどですが.その理由は.（1）ホルモン乱用.初期症状の患者に対する診断手段の欠如（MRIは一次病院にはない）.（2）大腿骨頭虚血壊死に関する科学知識の欠如.（3）誤った広告.（4）大腿骨頭虚血壊死を起こすかもしれないハイリスク層に対する医者の認識と注意力などが挙げられます。 大腿骨頭虚血性壊死になるリスクのある人への認識や配慮が足りないこと.大腿骨頭虚血性壊死の治療に対する課題意識が低いこと。 そのため.大腿骨頭虚血壊死症について患者さんに知っていただくことが重要であると深く感じています。