近年.人々の生活水準の向上に伴い.痛風・高尿酸血症の患者数は徐々に増加し.発症年齢も徐々に若年化しており.私のクリニックで診た痛風患者の中で最年少はわずか16歳です。 痛風を上手にコントロールしないと.関節の痛みや破壊を引き起こし.腎臓や心臓血管の合併症を引き起こすこともあります。 したがって.尿酸降下薬を定期的に効果的に使用し.血中尿酸を比較的低いレベルに保つことが痛風治療の重要なポイントになります。 臨床の現場では.多くの患者さんから「食べられないもの」「食べられるもの」を聞かれます。 中には食事を厳しく管理しすぎて栄養失調になる患者さんもいるので.ここでは無理のない食事のアレンジ方法について紹介します。 食品はプリン体含有量によって3つのカテゴリーに分類される。カテゴリー1：プリン体含有量が多い食品.食品100gあたり100～1000mgのプリン体.例えばレバー.腎臓.心臓.脳.すい臓などの動物の内臓.肉のパイやスープ.鯉.鯖.魚卵.エビ.カキ.いわしなど.ガチョウ.インコ.イーストなどが挙げられる。 カテゴリー2：食品100gあたり90～100mgの中程度のプリン体を含む食品（牛.豚.羊の肉.ほうれん草.エンドウ豆.マッシュルーム.乾燥豆.レンズ豆.アスパラガス.ピーナッツなど）。 カテゴリー3：牛乳.卵.精製された白い小麦粉.米.砂糖.コーヒー.ココア.カテゴリー2以外の野菜や果物など.プリン体を微量に含む食品。 急性期：外因性プリン体の過剰摂取を避けるため.プリン体を多く含む食品を厳格に制限する必要があります。 カテゴリー3の食品を選び.牛乳や卵を良質なタンパク源とし.精製された白い小麦粉や米を主なカロリー源としています。 プリン体含有量の少ない野菜や果物を選び.脂質の量を制限する。 寛解期：理想的な体重と正常な血中尿酸値を維持するために.通常のバランスの取れた食事を与えてください。 痛風患者ではタンパク質の摂取が尿酸の合成を促進するため.1日の摂取量は1g/kgを超えないようにします。食品群1を避け.食品群3を限定的に選び.理想体重を維持し.体重増加を避け.長期的に脂肪を制限するようにしましょう。