帯状疱疹の漢方薬

  帯状疱疹は.ヘルペスウイルスによる急性のヘルペス性皮膚疾患で.体のどの部位にも発生するが.腰部に多く.肋間神経に沿って発生することが多い。病源論』に記された「腰巻瘡」「蛇行瘡」に類似し.『外科奇譚』では「レトルト瘡」「蜘蛛瘡」.『医心伝』では「腰巻瘡」と呼ばれている。片側に発症した場合に多く.小さな水疱が帯状に配列したクラスターを形成し.激しい痛みを伴うのが特徴である。
  病因] .
  病因】 内傷.肝胆火または脾損.湿濁で湿熱と毒邪がたまるのが一般的です。
  診断のポイント]。
  (a)神経分布域の片側に沿って水疱が群生し.帯状に配列し.片側発疹で.ほとんどが体表の正中線を超えない範囲にある。
  (ロ)近傍のリンパ節が腫大する。
  (C)痛みは明らかで.発疹の前に出る場合と発疹に伴って出る場合があり.高齢者では障害が治まった後も神経痛が長引くことが多い。
  治療】について]
  (A)肝・胆のう炎型
  主な根拠 このタイプは紅斑型で.ドライタイプとも呼ばれます。発症前は.患部の皮膚に灼熱感やつっぱり感があり.微熱.口や飲み物が苦い.イライラする.尿が黄色い.舌が赤い.薄い黄色や脂っぽい被膜.脈が滑らかか糸を引く.などがあります。発疹は.主に腰や肋骨.胸など体の片側にできます(顔や下肢など他の部位にも出ることがあります)。発疹は赤色を基調とした丘疹で.真珠の糸のように疲れ.帯状に分布し.疱疹液は最初透明で.その後濁り.10日以上経って痂皮.乾燥.脱落し.ほとんどの患者は発疹が治まった後も一定期間痛みがあります。
  病気のメカニズムの分析:肝臓は主な腱.肝臓と胆嚢の性質.肝臓と胆嚢は隣接し.胸.肋骨.大腿骨は肝臓と胆嚢の部品の分布である。怒りと怒り.内部損傷.肝臓の気の停滞.熱と火.肝臓と胆嚢の火に起因する場合は.皮膚を焼いて.経絡の部分を侵害するのは簡単なので.腰部肋骨.胸と他の場所などのバンド.ローカル皮膚紅潮.燃焼や痛み.ドライマウス.飲酒について考えて苦い.過敏性心.排尿赤。舌や脈に現れる徴候は.すべて肝臓と胆嚢の火災の徴候である。
  治療法 肝・胆の熱を取り除き.血行を活発にして湿を取り除く。
  処方 還元性のゲンチアナと肝臓の下痢止めスープ
  処方の例 ゲンチアナ 10g Radix Scutellariae 10g Radix Scutellariae 6g クチナシ 10g
  Radix Rehmanniae 30g Radix Angelicae Sinensis 10g Neem 12g Yuanhu 12g
  プランタゴ・オバタ煎じ薬 12g ムートン 10g 大青羊 15g
  足し算.引き算。火毒が強い場合は.Panax notoginseng, タンポポ, forsythiaなどを加えて清熱解毒し.局所の痛みが強い場合は.芍薬.乳香.ミルラなどを加えて肝臓を浚い.痛みを和らげます。
  (II) 脾湿タイプ
  主な症状 皮膚に水疱の集簇または大水疱.融合浸食.水疱の壁が緩み.破れた後に水が流れる.軽い痛みと重い痒み.食欲不振.膨満感.尿の色が薄い.舌がやや軽い.白い油膜.沈んだ脈またはやや滑りのある脈。
  
  治療法 脾を強め,湿を除き,清熱を伴う.
  治療法 除湿・胃苓湯プラス減肥
  処方例 アトラクティロデス・マクロセファラ10g.荊芥連翹湯10g.陳皮10g.薏苡仁(ケイヒ)30g
  木香6g.茯苓12g.ゼリグ15g.プランタゴ15g
  バイカリン 10g
  (C)気滞・瘀血タイプ
  主な証拠 一般に発疹は紫色で色が濃く.ヘルペスが長く残り.痛みが長引き.高齢者に多く.イライラしやすく.眠りが浅く.舌は暗赤色または点状出血.苔は薄く白く.脈は細く収斂性または細く滑らかである。
  
  治療法 肝気を多様化し,血行を活発にして瘀血を解消し,血行を促進し,痛みを和らげる。
  治療法 肝気を多様化し.血行を活性化して瘀血を解消し.血行を促進し.痛みを和らげる。
  処方の例 Radix Rehmanniae 15g Radix Angelicae Sinensis 10g Radix Paeoniae Alba 10g Peach kernel 12g
  サフラワー 10g ブプレウルム 10g ユージン 10g ニーム 12g
  元宝 12g 蚕 6g ミルラ 3g
  足し算.引き算 口咽の乾燥.心臓の過敏.掌熱.夜間の睡眠不足.舌が赤く塗りが少ない.肝腎陰虚の場合.上記で桃核.玉金.ヘチマを取り除き.亀板(熱).塩檜.志母.白魏.遠沈などを加えて陰を養い.虚熱を除く。
  外用療法】の場合]
  肝・胆火の乾燥型には「新三妙散」.脾湿の湿潤型には「清肌散」.気滞・瘀血・発疹紫型には「ソフトクリーム」を用いる。
  予防とケア
  (a) 休息.情緒の安定に注意し.不安にならず.病気を克服する自信をつける。
  (2) 魚.エビ.鶏.鴨などの毛の多い食べ物や辛い刺激の強い食べ物は避ける。
  (3)重症で長引く患者.特に高齢者は注意が必要で.他の病気を除外するために内臓の検査をお勧めします。