リウマチ性五十肩は.肩関節の痛みと動かしにくさが特徴です。 リウマチ性五十肩は.通常50歳前後で発症し.男性よりも女性に多く.肉体労働者に多くみられます。 早急に効果的な治療を行わないと.肩関節の機能的活動に重大な影響を及ぼす可能性があります。
リウマチの五十肩の症状とは？
リウマチ性五十肩の初期には.肩関節の痛みは発作的で.天候の変化や労作が引き金となることが多く.次第に常時痛になり.昼は軽く.夜は重くなり.次第に悪化していきます。 痛みや強い腫れを伴うことが多く.肩を上げるのが困難な場合もあります。
リウマチ性五十肩は.関節の腫れと痛みが徘徊し.不安定で.しばしば関節を移動することが特徴です。 患部となる関節は左右対称で.大関節の病変が多く.関節の発赤.腫脹.熱感.疼痛などの急性炎症性症状が現れます。 リウマチ性五十肩では.血液「0」.血沈検査が陽性となる場合があります。
また.リウマチ性五十肩は.手足の小関節から始まり.大関節を侵す左右対称の多関節症が特徴です。 リウマチの五十肩に関わる関節は.痛みや機能障害の程度が様々で.朝起きると硬直し.伸展の自由が利かないこともあります。 また.関節の腫れや筋肉が萎縮することがあります。
リウマチ性五十肩はどのように治療すればよいのでしょうか？
I. 理学療法
超短波などの高周波電磁波療法を1日1回.10日間を1クールとして使用します。 これは.抗炎症.鎮痛.鎮痙.血行改善.筋肉をリラックスさせるなどの役割を果たすことができます。
II.機能性運動
1.ショルダーエンディング
五十肩の治療には.肩の痛みを和らげる肩こり解消運動が重要です。 まず.左肩の肩こり解消エクササイズ（上に向かって肩をすくめる）.次に右肩の肩こり解消エクササイズを左右交互に行い.1回20回以上行います。
2.背中をさする
患側の腕は背中の下側から.良側の腕は背中の上側から患側の腕を引っ張るように触れます。 二の腕は触れにくいことが多いので.背中をさするようにタオルでつなぐとよいでしょう。
3.壁をよじ登る
何もない壁にうつ伏せになり.両腕を壁に押し付けて.指で腕を駆動して徐々に壁を登っていきます。 体を安定させて静止し.腕が痛くて上がらなくなるまで.どんどん上がらせるようにしましょう。 毎日.できるだけ腕が上に上がるように努力できれば.時間をかけて少しずつ肩こりを解消していくことができます。
4.サークル
1〜2時間おきに.腕をぐるぐる回す。 時計回りと反時計回りに交互に.上下に円を作ったり.前後に円を作ったりすることができます。 片方の腕を腰で交差させてもう片方の腕で漕いでもいいし.両腕で同時に漕いでもいい。 円を描くときの動作は.ゆっくりと深くする必要があります。
5.髪をとかす
ヘアブラシをするように.おでこ.頭頂部から枕の後ろ.耳の後ろまで.手を交互に回して.頭の周りをぐるりと一周します。 1回につき20回以上ストロークしてください。 足を肩幅に開いて立ち.両手を組んで後頭部を強く抱くという.頭を抱く動作も可能です。 両肘を引き離し.身体と平行にする。 頭を抱えるように両肘を密着させ.交互に20回以上繰り返す。
6.飛ぶ鳥を落とす勢い
両足を少し曲げて普通に立ち.胸を張り.頭を上げて上半身を直立させます。 左右の腕を体に密着させ.肘を90°に曲げ.両手にダンベルまたは握りこぶしを持つ。 息を吐きながら腕を平らに上に持ち上げ.肩の筋肉が張るのを感じながら2〜3秒キープし.ゆっくりと下ろします。
同じ平面上の肘関節の体を維持し.アクションが安定した状況で胴体が.前後に揺れることができないように.背中の筋肉を締めなければならない終了します。言葉の多くを行うために初めて場合は.徐々にするために.3-5グループを行うためのグループの20回.各運動.筋肉痛が発生します.運動効果は良好ではありません。
7.握手
両足を開き.両腕をまっすぐにして.前後に振りながら.徐々に振りの振幅を大きくしていきます。 1回30～60回.1日1～3回程度でOKです。
8.翼を広げて
両手の指を交差させて頭の後ろで後頭部の首に当て.両肘関節をまず内側に曲げ.次に外側に曲げて胸を張り.両肩関節の可動域を広げるようにします。 20～30回.1日1～3回を目安に繰り返してください。
9.トゥイナ
健康な手のひらを使って.大椎.肩井.合谷などのツボを練り.上肢の内側と外側を揉む方法で.上下.内側.外側と3～5回操作します。 肩関節の前後回転と合わせて.各10～20回。
西洋医学的治療
1.非ステロイド性抗炎症薬
関節痛がひどい場合は.少量ずつ塗って痛みを和らげ.緩和した後に中止することもあります。
2.副腎皮質ホルモン剤
これらの薬剤は.代謝反応を抑制し.炎症の発生を抑制し.炎症性滲出液を減少させることができますが.一般的にはできるだけ使用しないようにしています。 プレドニンなどの薬.1日10～20mgを2～3回に分けて服用する。 またはデキサメタゾン1日1.5mgを2回に分けて投与する。
四.薬浴法
1.抗生物質30g.和霊仙30g.五加皮30g.羌活30g.独活30g.泉門30g.紅牡丹30g.紅花30g.パパイヤ30g.菊花30g.銭形30g.海峰蔓30g.青峰蔓.クワ30g.ストリクチモス30g.ザンチウム30g.ツルボ 30gなど。
2.レーマンアエシス・ウェイリンシアン・レーマンアエシス・麻黄・桂枝各15g.アンジェリカシン・サフラワー・チュアンウー・カオウー・ムクナ・プルリエンス・ラクサ・ミルラ・チュアンオンの根茎各12g。
鉄器に入れた冷水に2時間浸し.そのまま弱火で20分ほど煎じる。 1日1～2回.1回30分程度塗布し.1回の使用で1週間使用できます。
V. 医薬品応用療法
薬の温度が低くなるまで.アイロンをかけて肩の関節を動かし.患部の肩に薬を塗ることができます。 再乾燥し.間隔をあけて1日3回塗布してください。