早期の肺がん患者の多くは明らかな症状がありませんが.少数ながら何らかの症状が現れ.早期に発見して治療すれば.より良い治療が受けられます。
肺がんは肺のどこにでも発生し.呼吸器系に影響を与え.呼吸障害や心臓障害を引き起こす可能性があります。
例：気管支閉塞.肺萎縮（気胸）.再発性肺炎・気管支炎.胸水・心嚢液貯留など。
以下のような症状として現れます
咳の呈示のさまざまなパターン
- 新たに発生した咳.または絶え間なく続く咳.乾いた咳.またはきつい音の咳があります。
- 咳の程度や頻度が変化する慢性的な咳のある喫煙者。
- 喀血または痰に血が混じっている。
。
。
胸部症状
について
- 持続的な胸の痛み.または肩の後ろの痛みで.深呼吸をすると悪化する。
- 新たに発症した喘鳴。
- 息切れがだんだんひどくなる。
- 声の大きさ。
- 胸のつかえ.動悸.息苦しさ。
。
。
。
。
。
一般的な症状
。
- 顔や首の浮腫み。
- 飲み込みにくい。
- 体重減少.衰弱.食欲がない。
- 疲労感や脱力感がだんだんひどくなる。
- 高熱を繰り返す。
。
。
転移の症状
。
肺がんが転移し.他の症状を呈することがあります。 骨への転移では背中や腰の痛み.脊髄への転移では手足のしびれや脱力を感じることがあります。
脳への転移では.けいれんや頭痛.視力の変化などが.肝臓への転移では.皮膚や目の強膜が黄色くなる（黄疸）（「白目」といいます）ことがあります。
皮膚やリンパ節に転移すると.病巣に免疫細胞が蓄積され.首や鎖骨の上にしこりができます。
これらの症状は.他の病気によるものが多いため.軽く見られがちですが.発症したらすぐに医師の診察を受け.原因を特定し.早期に治療することが必要です。
シンドローム
について
その他.肺がん患者さんには様々な症候があることがあります。
ホナー症候群
肺の先端部（「声門上溝」と呼ばれることもあります）にできた腫瘍が交感神経を侵すと.片方のまぶたが垂れ下がり.瞳孔が狭くなり.同じ側の汗がほとんど出ない.時には激しい肩こりを起こすことがあります。
上大静脈症候群
（じょうだいじょうみゃくしょうこうぐん
上大静脈は.頭部や上肢の血液を心臓に戻す大静脈で.右肺上部や胸部のリンパ節を流れています。
これらの部位に腫瘍ができると.SVCを圧迫して静脈血が心臓に戻らなくなり.やがて顔や首.上肢.上胸部が腫れて.皮膚の色が青紫色になることがあります。
脳が関与している場合.頭痛.めまい.意識変容などが起こり.時間とともに進行し.命にかかわることもあるので.発症したらすぐに治療する必要があります。
腫瘍随伴性症候群
について
肺がんの中には.ホルモン様物質を産生し.それが血流に乗って体の遠位組織に病変を起こすものがあり.医学的には腫瘍随伴症候群と呼ばれています。
肺がん患者の最初の症状として腫瘍随伴症候群が現れることがありますが.肺の症状を伴わないため.多くの患者や医師はまず肺がん以外の原因を疑うことになります。
抗利尿ホルモン分泌異常症候群
抗利尿ホルモン分泌異常症候群とは？
一般的な肺がん関連の腫瘍随伴症候群は以下の通りです。
- 抗利尿ホルモン分泌異常症候群（SIADH）。
- がん細胞は抗利尿ホルモン（ADH）を産生するため.腎臓からの排泄が減少し.血中ナトリウム濃度が低下する。
- 体には.疲労感.食欲不振.筋力低下やけいれん.吐き気.嘔吐.落ち着きのなさ.混乱などが見られます。
- 放置すると.重症の場合.てんかんや昏睡状態になることがあります。
。
。
。
- クッシング症候群。
- がん細胞は副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）を分泌し.副腎からのコルチゾールの分泌を促進し.体重増加.あざができやすい.疲労感や脱力感.眠気.浮腫などの症状が体に現れることがあります。
- また.クッシング症候群は.血圧や血糖値の上昇.さらには糖尿病を引き起こす可能性があります。
。
- 神経系の異常。
- 肺がんは.体の免疫系が神経系を攻撃するきっかけとなり.それに対応する障害.例えば.腰の周りの筋肉が弱くなり.最初は座位から立ち上がるのが困難になり.後に肩の筋肉が弱くなる重症筋無力症症候群を引き起こすことがあります。
- また.まれに.バランスを保つことができず.手足の動きが不安定になり.話したり飲み込んだりすることが困難になることがあり.医学的には腫瘍随伴性小脳変性症（PCD）と呼ばれています。
。
- 血中カルシウム濃度が高い（高カルシウム血症）。
- 頻尿.口渇.便秘.吐き気.嘔吐.腹痛.脱力感.疲労感.めまい.錯乱などの神経症状が出ることがあります。
。
- 骨の過度な成長または肥厚。
- 指先の部分に多く見られ.痛みを伴うことがあります。
。
- 血栓。
- 女性化乳房（男性型女性化乳房）。
。
。
これらの症状は.他の病気によって引き起こされることも多いので.発症したらすぐに受診して原因を特定し.早期に治療することが必要です。
関連記事：
共同監修：広東省人民病院 陳志勇先生 広東省肺癌研究所 魏雪武先生。