骨折の患者さんやそのご家族は.栄養の必要性や食事について戸惑うことが多く.医師に相談しなければならないことも少なくありません。
実際.骨折の患者さんの多くは.軽い全身症状が出る最初の数日間を除いては.全身症状が出ないので.健康な人と同じように.変化に富んだ栄養価の高い食事をしていれば十分です。 食べ物は消化吸収に留意し.呼吸器官や消化器官に悪影響を与える可能性のある香辛料製品（唐辛子.生玉ねぎ.マスタード.胡椒）は慎重に使用する必要があります。 全身症状が顕著な場合には.普通食と半流動食の中間のいわゆる軟食が与えられる。 供給される食物は.かすが少なく.咀嚼と消化が容易で.柔らかく刻んで調理されたものであることが必要である。
I. 以上が骨折患者に対する一般的な食事の原則である。 また.骨折の治癒をより早く.より良くするために.骨折の治癒の3段階（初期.中期.後期）に合わせて.血腫の吸収や骨のかさぶたの生成を促進するさまざまな食品を摂取することが必要です。
1.初期（1〜2週間）：傷ついた部分が瘀血で腫れ.経絡が塞がり.気血が滞っている状態です。 漢方医学では.「うっ血が治まらなければ骨は生まれない」「うっ血が治まれば新しい骨が生まれる」と言われています。 骨折の治療には.腫れをなくし.うっ血を分散させることが第一であることがわかります。
食事は野菜.卵.豆製品.果物.魚のスープ.赤身の肉など軽めが原則で.辛いもの.熱いもの.酸っぱいもの.脂っこいものは避けてください。 この段階では.田七人参10g.当帰10g.肉桂1個を煮込んで.スープと肉を一緒に1日1回.7～10日間.食事療法を行うことができます。
2.中期（2-4週間）：うっ血が部分的に吸収され.この期間.治療は陣の調和と痛みの緩和.うっ血の除去.新しいうっ血の作成.骨と腱の結合を基本としています。 骨皮の成長に合わせ.食事を軽めのものから栄養価の高いものに変更する必要があります。 骨スープ.鶏の天かす.動物のレバーなどを初期のレシピに加え.ビタミンAやD.カルシウム.タンパク質をより多く摂取することができます。 食事療法では.アンゼリカ10g.骨髄15g.セッケン10g.新鮮な豚の角煮または牛カルビ250gを使い.1時間以上煮込んで.2週間スープを併用してください。
3.後期（5週間以上）：受傷から5週間を過ぎると.打撲や腫れは基本的に吸収され.骨のかさぶたが伸び始めています。 治療は.肝・腎・気・血を補い.骨のかさぶたを強くすることを促すとともに.腱を緩め.骨折に隣接する関節を活性化させ.関節が自由に柔軟に動き.かつての機能を回復させることが大切です。
また.酒を飲める人は.杜仲骨酒.鶏血酒.虎骨パパイヤ酒などを使用することができる。 食事療法では.クコ10g.骨砕湯15g.シークワーサー10g.コーイチ米50gを使用します。 Bone Broken TonicとRadix et Rhizomaのかすを煎じ.残りの2つの香料を加えて粥を炊き.食します。 粥を1日1回.7日間.治療コースとして服用する。 各コースは.3～5日の間隔で3～4コースの治療を受けることができます。
II.食事療法
配合1：小豆を適量煎り.赤砂糖を少々加え.温めてお召し上がりください。
血行を促進し.瘀血を解消するのに適した処方です。
レシピ3：洗った豚の背骨1本.紅棗120g.蓮の実90g.Radix et Rhizoma Glycyrrhizae各9g.水を加えて弱火で煮込み.生姜と塩で味付けして数回に分けて飲みます。
レシピ4：新鮮な湖のカニ2匹.身（黄色付き）を取り.ジャポニカ粥が炊けたら.カニの身を入れ.生姜.酢.醤油を適量加えて取る.よく取ること。
レシピ5：鶏肉1羽（約500g）.皮と内臓を取り除き.洗い.田七人参5gをスライスし.鶏の腹に加え.黄酒を少し加え.水で煮込み.調理後醤油で取り.いつも通り取る。
レシピ6：生のハトムギ30～60gを濃く煎じて汁を取り.丸粒の米100gを加えて粥を炊き.朝夕に服用する。
レシピ7：アンゼリカ20グラム.ハトムギ100グラム.若鶏1羽.水を加えてスープを一緒に煮る。
レシピ8：紫人参50gを洗い.水で煮て汁を抽出し.その汁を豚の長骨1000gと大豆250gと一緒に煮て.煮たらシナモンと塩少々を加える。
レシピ9：生のカニ500gを叩いて.熱い黄酒250g.残りの残滓を患部に貼り.約半日.「各一」の音が良い。 骨折に使用されます。
III.禁止されている食品
(1)やみくもにカルシウムを補給しない カルシウムは骨の重要な原料であり.カルシウムが多ければ骨折後の治癒が早まるという考え方もあります。 しかし.カルシウムの摂取量を増やしても骨折の治癒は早まらないこと.長期寝たきり骨折の患者さんでは血中カルシウムが増加し.血中リンの減少を伴う危険性があることが.科学的研究により明らかになっています。 これは.長期間のベッドレストにより.一方ではカルシウムの吸収と利用を抑制し.他方では腎尿細管によるカルシウムの再吸収を増加させる結果である。
したがって.骨折の患者さんの体内でカルシウムが不足することはなく.病状や医師の指示に従って機能的な運動や早期の活動を強化すれば.骨によるカルシウムの吸収・利用が促進され.骨折の治癒を早めることができます。 特に骨折して寝たきりになった患者さんが.やみくもにカルシウムのサプリメントを飲んでも効果はなく.有害な場合もあるので注意が必要です。
(2) 肉や骨を多く食べないようにする 骨折後に肉や骨を多く食べると.骨折が早く治るという説があります。 実際.骨折後に肉や骨を食べると.早期治癒には至らず.むしろ骨折の治癒時間を遅らせることが現代医学で証明されています。 その理由は.怪我をした後の骨の再生は.主に骨膜や骨髄の役割に頼っており.コラーゲンが増えている状態でないとうまく機能しないからであり.肉や骨の成分は主にリンとカルシウムであるからです。
骨折後に大量に摂取すると.骨の無機成分の増加を助長し.骨中の有機物の比率がアンバランスになるため.骨折の早期治癒に支障をきたすと考えられます。 しかし.新鮮な肉骨スープは美味しく.食欲をそそるので.控えめに食べても損はない。
(3）部分食を避ける 骨折患者は.しばしば局所浮腫.混雑.出血.筋肉組織の損傷などを伴って.身体自体がこれらを修復するために抵抗する能力を持っており.組織は.骨の成長.骨のかさぶた形成.脱力と原料の腫れを修復することは様々な栄養素に依存することです.それは骨折がスムーズに治癒するための鍵は栄養であることは明らかである。
(4) 消化の悪いものを避ける 骨折の患者さんは.ギプスやスプリントによる固定で行動が制限され.さらにケガの腫れや痛み.精神的な不安も相まって.食欲不振に陥りやすく.便秘になることもあるようです。 したがって.食べ物は栄養価が高く.消化がよく.下剤の効いたもので.山芋.里芋.もち米など.腹持ちのよいもの.消化の悪いものは避け.野菜や果物を多めに食べるのがよいでしょう。
(寝たきりの骨折患者.特に脊椎.骨盤.下肢の骨折患者は動くのがとても不便なので.排尿回数を減らすために水分を少なくしようとするので.排尿回数は減るものの.それ以上のトラブルが発生する。 寝たきりになると活動量が減り.腸の動きも弱くなり.飲む水分も少なくなるので.便秘になりやすくなります。 また.長時間のベッドレストや尿の滞留は.尿路結石や尿路感染症を引き起こしやすくなります。 ですから.寝たきりの骨折患者さんは.気にせず好きなだけ水を飲んでください。
(6) 白砂糖の食べ過ぎを防ぐ 白砂糖を大量に摂取すると.ブドウ糖が急激に代謝されるため.ピルビン酸や乳酸などの代謝中間物質が生成され.体が酸性になり毒性を持つようになります。 このとき.血液が酸性にならないように.カルシウム.マグネシウム.ナトリウムのアルカリ性血漿が直ちに動員され.中和のプロセスに参加するのです。 このようなカルシウムの大量摂取は.骨折患者の回復に不利になる。
また.糖分を摂りすぎると.糖分をエネルギーに変えるために必要なビタミンB1が体内で減少します。 ビタミンB1が不足すると.神経や筋肉の活動が大きく低下し.機能回復に影響を及ぼします。 したがって.骨折の患者さんは糖分を摂り過ぎないようにしましょう。
(7)田七人参錠を長期間服用しないこと。 骨折の初期には内出血が起こり.血液が停滞し.腫れと痛みが生じるが.このとき田七人参錠を服用すると局所の血管が収縮し.凝固時間が短縮されトロンビンが増加し.非常に適切とされる。 しかし.骨折を修復して1週間が経過すると.出血が止まり.損傷した組織の修復が始まっており.修復には大量の血液が供給される必要があります。
(8)骨折は果汁を飲むことを禁じられる。
骨折は通常の肉離れとは異なり.硬い骨が治るのに時間がかかり.短くて1ヶ月.長くて6ヶ月かかると言われています。 病院で骨折を固定して位置決めした後.自宅で療養とリハビリを続ける必要がある場合も多い。 特に.治癒を促進するために.自宅での骨のケアをしっかり行うことが重要です。
”食 “は人にとって大切なもの。”骨折 “の患者さんも同じです。 食事は.在宅介護においてとても大切なことです。
骨折の大半は内臓の損傷はありませんが.外傷や手術のショックで.安静にして運動量を減らす日が続くため.本来の日常生活が乱れ.受傷後しばらくの間は食欲不振が顕著になることがあります。 高齢の患者さんや体の弱い人.心理的な能力が低い人は.より苦しみやすい。 心理的なケアを基本に.栄養価が高く.食欲をそそる色.香り.味になるように.患者さんの食事形態や配合にもっと工夫をする必要があるのではないでしょうか。 また.腕を動かすのが困難な人には.食事を与えることも必要です。 トマト.アマランサス.白菜.キャベツ.ニンジンなど.ビタミンCの豊富な野菜を適宜多く食べて.繊維状の骨のかさぶたの成長や傷の治癒を促進しましょう。
骨は異常に硬く.主に有機物と無機物で構成されている。 無機物で最も大きな割合を占めるのはカルシウムである。 体内のカルシウムの99%は骨に集中しています。 怪我をして骨折した場合.怪我をした人にカルシウムを多く与えて治りを早めようと考えるのは自然なことです。 以前から.ボーンブロスは骨折患者にとって最高の滋養強壮剤と言われています。 しかし.医学的経験や実験的研究により.骨折者がカルシウムの追加摂取を必要とする根拠は見つかっていません。
骨折後.損傷部位では局所の血液循環が悪くなり.組織は酸性に傾き.骨折端では脱灰が起こることがあります。 しかし.この脱石灰されたカルシウムは運ばれて排泄されることなく.周囲に溶け込んだ状態で存在します。 局所的な外傷性炎症が正常に戻ると.骨折の修復の主材料として沈着する。
最近の研究結果によると.骨折の患者さんには亜鉛.鉄.マンガンなどの微量元素の補給が必要であることがわかりました。 これらの元素の一部は.体内の代謝活動において酵素の構成に関与し.コラーゲンやミオグロビンの合成の原材料となるものである。 これらの物質の血清濃度は.骨折後の患者さんで有意に低くなることが測定されています。 そのため.骨折の初期に適切な補給をすることで.治癒が促進される可能性があります。 亜鉛は動物の肝臓.魚介類.大豆.ひまわりの種.きのこ類に多く含まれ.鉄分は動物の肝臓.卵.豆類.緑葉野菜.小麦粉に多く.マンガンは穀類.からし.卵黄.チーズに多く含まれ.骨折の患者さんにも食べていただけると思います。 このほか.これらの物質を含む医薬品を服用することも可能です。
骨折の初期には.心配で動きが少ないため.気が停滞して押し運べず.便秘になることが多く.寝たきりの患者さんに多くみられます。 食物繊維を含む野菜を多く摂り.便通を促すためにバナナや蜂蜜を食べることが望ましいとされています。
骨折の患者さんは「食べないようにする」必要はなく.食事も特に制限することはありません。 特別な食事制限はありませんが.特に注意すべきなのはタバコを吸わないことです。 悪名高いタバコは.心臓病や癌など多くの病気との関連が指摘されており.皮膚の傷を治す能力も損なわれてしまうのです。
早く元気になってくださいね。