顎関節症に対する最新の理学療法

  顎関節症は.顎関節や咀嚼筋が関与する疾患群の総称です。 主な症状は.顎顔面痛.開口制限.関節の弾力性です。 その原因は複雑であり.その治療にはしばしば多職種連携が必要とされる。 一つの治療ですべての顎関節症の問題を解決することはできないが.理学療法(身体要因.操作.運動など)は非術式治療.術後治療のいずれにおいても不可欠な基本治療法であると言える。  今日.リハビリテーション医学は大きく発展しています。 現代の理学療法は.伝統的な理学療法の単一機器によるアプローチから.マルチメソッドによるアプローチへと発展しています。従来の理学療法は.あくまで物理的な要因による療法です。 現代の理学療法は.「3M」という言葉に集約されます。  1.モダリティ.物理的要因による治療:主に機器に依存する。 顎関節症では.湿熱.超音波.短波.低周波などの理学療法がよく用いられます。 目的は抗炎症・鎮痛作用です。  2.手技:顎関節症の場合.様々なストレッチやほぐしなどの手技を行います。 主な効果は.顎関節の可動性を高めること.つまり開口度.前方伸展度.側方偏位などあらゆる方向への可動性を高めることです。  運動:顎関節症に対しては.専門家の指導のもと.運動設計と神経筋制御の再教育により.顎関節の正常なキネマティクスを回復することを目指します。  また.顎関節症の場合.頭.首.口(歯.舌)の正しい姿勢を患者さんに指導する教育も重要です。  海外の文献や臨床経験によると.関節周囲筋機能障害.顎関節包炎.関節包線維症.関節円板可逆的前方変位.関節円板不可逆的前方変位.顎関節の初期変形性関節症の患者に対して理学療法は70%の効果があると言われています。 急性期の損傷と慢性期(罹患期間3ヶ月以上)の患者の両方が.特に患者の痛みと口の開きを改善するという点で.数回の治療で様々な程度の成功を示しています。