顎関節症症候群とは

  概要:顎関節症症候群は.口腔顎顔面領域の疾患の中で最も頻度が高く.その病態は十分に解明されていない。 主な臨床症状は.関節部の痛み.運動時の関節の弾力性.顎運動障害などです。 大半は関節の機能障害で予後は良好ですが.ごく稀に器質的な変化を起こすことがあります。  心理的要因 顎関節症の発症や増悪には.心理的要因が非常に重要な役割を担っている。  2.外傷性要因 多くの患者は.局所的な外傷の既往がある。 例えば.外部からの衝撃.硬いものを突然噛む.口を過度に開ける(あくびなど).硬いものを頻繁に噛む.夜間の歯ぎしり.片噛み癖などの急性外傷を負った場合などです。 これらの要因によって.関節の挫傷や歪み.咀嚼筋群の機能不全が引き起こされる可能性があります。  3.咬合因子 咬合障害は.顎関節症症候群の発生や悪化につながることもある。 咬合干渉.過度の歯の摩耗.過度の臼歯欠損.修復不良.低い顎間距離など。 咬合関係の乱れは.関節の内部構造間の機能バランスを崩し.本症の発症の一因となります。  4.全身的な要因など 関節リウマチなどの全身疾患も.顎関節症の原因となることがあります。 また.上咽頭癌の放射線治療などの医学的要因によって.咀嚼筋の構造的・機能的変化が起こり.顎関節症症候群を引き起こすこともある。  臨床症状:顎関節症の主な臨床症状は.関節の局所的な痛みや腫れ.関節の弾力性.顎の運動障害です。 痛みは関節部や関節周辺に限局しており.さまざまな強さの圧迫痛を伴うことがあります。 特に噛むときや口を開けるときに関節が痛んだり.痛みを感じたりします。 口を開ける動作でポッピングが発生する。 リンギングは顎を動かす様々な段階で発生し.1回でシャキッとした音になる場合と.カクッとした音になる場合があります。 一般的な運動障害としては.開口制限.開口時の顎の偏位.顎の左右の側方移動の制限などが挙げられます。 また.側頭部の痛み.めまい.耳鳴りなどを伴うこともあります。  治療:1.まず.精神医学的要因の影響を取り除き.必要であれば精神科医の協力を得て治療計画を立てる。  2.咬合関係を修正する。  3.口の開けすぎや片噛みなどの悪い癖を直す。  4.理学療法による局所症状の緩和。  5.必要であれば.薬物療法やシーラント療法を行う。