胸郭外胸郭形成術は.肋骨の一部を骨膜の下で切除し.その部分の胸腔を縮小させるために胸壁を崩壊させる手術です。 胸郭形成術は慢性膿瘍性胸郭によく用いられます。 胸壁の崩壊は.急性胸膜膿瘍の治療が適切でなかったこと.胸腔内に異物が残存していること.胸膜膿瘍の原因となる原疾患が治癒しなかったこと.あるいはアトピー性感染症が原因であることがあります。 重篤な消耗性疾患であるため.迅速な治療と栄養補給が必要である。 胸壁虚脱には以下の検査が必要である：1.X線検査 患側の胸膜肥大.肋骨腔の狭小化.大きく密な肉眼的陰影のずれパターン。 縦隔は患側に移動し.横隔膜は挙上する。 高電圧フィルムまたは体層フィルムでは.胸膜.膿腔.肺組織の肥大がみられることがある。 液面が存在する場合は.肺気漏または気管支肺瘻が残存していることを示す。 胸部X線正面像および側面像と組み合わせることで.膿瘍腔の大きさと位置が明らかになる。 液位がある場合は.健側の水平投影で膿瘍腔の底部の位置を示すことができる。 2.CT検査により.肺組織内に結核.気管支拡張症.嚢胞.膿瘍などの病変があるかどうかをさらに明確にすることができ.手術計画の立案に大いに役立つ。 肺内病変がある場合は.肺葉切除術.あるいは肺全摘術.胸郭形成術を伴う胸腔鏡下摘出術を行う必要があることが多い。 3.B型超音波検査で胸水の液色が濃く困惑するのは.細胞成分内の液体が互いに集まり.凝集塊を形成していることが多いためで.超音波像には微細なエコー源性の強度.不均一な分割.わずかに浮遊する現象が見られる。 患者が体を急激に動かすと.液体が浮いて増えたり.上下に転がったりするのが見られ.非常に識別しやすくなります。