2014年12月18日.当科は湖北省初の胸腔鏡下食道閉鎖症手術を成功させ.現在.患児は順調に回復し.食事も正常でバイタルサインも正常である。 食道閉鎖症は新生児期の深刻な消化器奇形であり.罹患率は約3000人に1人である。 食道閉鎖症のため.出生後.ミルクや母乳を飲むことができず.最初の授乳時にひどい窒息や咳.チアノーゼ.呼吸困難.ひどい場合には死に至ることも少なくありません。 食道閉鎖症児の場合.食道と気管の間に瘻孔があることが多く.胃の逆流が気管に入りやすく.上記のすべての要因が気管.気管支.肺に深刻な炎症を引き起こし.呼吸が維持できなくなり.血液が酸素不足になり.簡単に死に至ります。 子供の命を救うには手術しかありません。 手術では.子どもの食道をつなぎ直し.口から出た唾液や食べ物が胃に届くように食道の連続性を完成させ.空気と食べ物が別々の方向に移動できるように瘻孔を結紮する。 従来の方法は開胸手術であり.大きな切開.外傷を伴い.死亡率も高い。 胸腔鏡によるこの種の手術は.技術的な難しさ.麻酔の難しさ.手術チーム全体の負担が非常に大きい。 中国では.胸腔鏡手術は北京.上海.江西省などの大規模な小児センターでしか実施できないと報告されている。 胸腔鏡下食道閉鎖症手術を成功させるには.いくつかの面で十分な準備が必要である。 まず.術前の気道管理と全身状態の評価が非常に重要であり.誤嚥や窒息.手術機会の損失を避けるために.術前の加温と持続的な吸引を行う。 また.体内環境の安定を保ち.その他の奇形がないかを評価することも重要である。 第二に.術中麻酔の緊密な連携.新生児は胸腔容積が小さいため.術中の人工気胸による肺圧迫と相まって.低酸素症状が現れ.十分な肺換気を確保する必要がある。第三に.術者への要求が高いため.熟練した腔内手技だけでなく.様々な予期せぬ状況に対処するため.胃や大腸の食道置換術の経験が必要である。 最後に.経験豊富な術後回復管理と看護チームによる慎重な治療も必要である。 武漢ユニオン医科大学病院の小児腹腔鏡手術技術は.中国で早くから強力にスタートし.豊富な経験を蓄積してきました。 過去20年間.当院は胃や大腸の代用食道手術技術を用いて.多くの小児食道熱傷狭窄症例や部分食道閉鎖症例の治療に成功し.豊富な開腹手術の経験を蓄積してきました。同時に.当院の小児麻酔技術はトップレベルにあり.この小児の手術が成功するための技術的保証を提供してきました。