Video-assisted Thoracoscopic Surgery (VATS)は1990年代に急速に開発された全く新しい胸部外科技術である。 外傷が少なく.痛みが軽く.回復が早く.有効性.安全性.信頼性が高いだけでなく.切開が美容的な要求を満たすなど.多くの利点があるため.大多数の患者や胸部外科医に歓迎されています。 TV胸腔鏡手術は10年の開発期間を経て.成熟した技術となり.胸部外科で一般的に使用される手術法の一つになりました。 現在.VATSは国内外の多くの医療センターで胸部外科手術の総症例数の3/4以上を占めている。 TV胸腔鏡手術の臨床応用は.いくつかの胸部外科疾患の治療概念を変え.特に特定の疾患に対する手術適応と禁忌を再定義した。 早期肺癌の診断と根治切除.進行肺癌の診断と緩和治療.胸膜疾患の診断と治療.良性食道疾患と食道癌の一部の治療.良性縦隔疾患と重症筋無力症の治療などである。 その適応はまだ拡大している。 胸腔鏡下肺葉切除術を最初に導入したのはLewis(1992)である。 しかし.この方法は実際の手術が難しいため.肺葉切除を必要とする良性肺疾患やI期（T1N0M0）の非小細胞肺癌.転移性癌にしか適していない。 従来の肺癌手術の標準的な手術方法は胸部後側切開で.長さは約20-30cmで.胸部と背部の筋肉を何層にも切断しなければならないため.外傷が大きく.出血が多く.胸部の開閉が面倒で手術時間が長い。 術後は上肢の活動障害や肋間神経痛などの後遺症に悩まされる患者も多い。 低侵襲胸腔鏡手術の利点は以下の通り：1.術後疼痛が大幅に軽減される：胸腔鏡手術の利点の一つは患者の術後疼痛を軽減することで.患者の術後鎮痛薬塗布量と塗布時間を減らすことができる。 胸部手術後の術後痛は主に開胸に関係するので.開胸しない胸腔鏡下肺葉切除術はより低侵襲手術の要求に沿うものである。手術切開は1～2箇所.約1.5cmの口内切開と約3.5～4.5cmの切開位置の第4肋間腋窩前方線（従来の開胸手術の切開は20～30cmの長さであるのに対し）であり.術後翌日には地面に降りて離床活動が可能である。 2.胸腔チューブ留置と入院の時間を短縮し.患者の医療費を大幅に節約できる。 肺機能と活動能力の比較：胸腔鏡手術は胸壁の筋肉を切らず.肋骨を切らないので.従来の開胸手術と比べ.胸郭の完全性と患者の呼吸機能を大きく保存することができ.患者の術後の肺機能と活動能力は従来の開胸手術の患者より優れている。 胸腔鏡縦隔リンパ節転移は胸腔鏡が拡大されるため発見しやすく.手術も非常に簡単で確実です。 手術手技の継続的な向上により.電気凝固フックまたは超音波ナイフのいずれかを適用することで.同側の縦隔リンパ節を完全に除去できるようになったことを評価している（左側：5～10群.右側：2～4群.7～10群）。 胸腔鏡検査はリンパ節を詳細に観察することができ.縦隔全体（亜脱臼を含む）を明瞭な視野で探索することができるだけでなく.腫大したリンパ節と周囲の脂肪組織を一括して切除することができ.根治手術の要求により合致している。